让我们来谈谈焦虑

作为一名心思学家,我常被朋友们问及心境办理方面的工作,其间焦虑是最常见的论题之一。不少人对自己的焦虑心境感到莫衷一是,看见其他人在各种场景下应对自若,不理解为什么自己却总是神经严峻、不知所措。信任每一位正在看这篇文章的人也都曾领会过不同程度的焦虑。

为渐渐的变好的阅览这篇文章,咱们无妨把回想拉到最近一次(或许最严峻的一次)焦虑,并聚集于自己其时的心思感触和和生理改动。或许是心慌手抖,或许会呼吸时刻短、面色发白等等,总归一般都是令人不快的领会。正因为如此,人们一般觉得焦虑是不正常的、是有害身心的。其实,焦虑本身是一种很正常的心境,它是人在习惯新的情境时发生的一系列的生理、心思、以及行为上的反响。每个人都会或多或少的感到焦虑。只要过度的焦虑,乃至是焦虑症才是有害的。

焦虑的生理进程及进化含义

不少发达国家有强制居民装置家用烟雾勘探器的法令。这小小的仪器对一部分喜爱煮饭的我国留学生来说,是个挺厌烦的存在,常常炒菜的油烟一大,就把警报给触动了。引得近邻的外国人跑出来围观,讪讪一笑,各回各屋。别的,喜爱在室内吸烟的人也对那些灵敏的勘探器疾恶如仇。

我想说的是,焦虑便是这样一个烟雾勘探器,当它勘探到外界有潜在风险的时分就会拉响警报,激活人体内置的预装程序:战役或逃跑反响(fight-or-flight response)。这时分,大脑中的一个叫做HPA(hypothalamo-pituitary-adrenocortical)Axis的化学体系会被激活,引起咱们对危急状况的紧迫重视,使咱们你们能够调集自己悉数的生理、心思、脑力资源来应对危机。

幻想这样一个场景,某个秋日下午,咱们进化中的祖先在荒漠上有一搭没一搭的寻找食物,猛然就看见不远处一头饥饿的土狼正对他辛苦攒下的几斤秋膘垂涎欲滴。这时分TA的焦虑值会火速上窜,身体的警报被拉响。下一个瞬间,大脑里的杏仁核接受到报警信号,HPA轴敏捷工作,鄙人丘脑、脑垂体、肾上腺的一起协作下,促肾上腺皮质激素排泄然后发生肾上腺素、cortisol,直接引发身体发生以下改动:

  1. 视觉敏锐,因为TA要看清逃跑的路况或许战役的环境;

  2. 思想加快,以核算最佳的应对手法;

  3. 注意力极点会集(这样一个时刻段分神不得啊);

  4. 许多的血液和能量被供给给肌肉群,以进步战役才能或许逃跑速度,在严峻过度的状况下,肌肉或许会哆嗦;

  5. 与求生不直接相关的安排和肌肉则被削减能量供给,比方血液被从消化体系中搬运(觉得厌恶),膀胱肌肉或许会放松(吓尿了…);

  6. 呼吸时刻短,以确保氧气的补给;

  7. 皮肤出汗,以便给辛苦工作的肌肉降温;

(来历:Psychology Tools)

假定TA命运不错,成功的度过了土狼危机,那么松懈下来今后,或许会有身体超负荷工作带来的时刻短后遗症,比方头晕眼花、喘粗气、口干舌燥、吞咽困难(战备状况下,身领会暂停唾液的排泄)、心脏狂跳、胃部厌恶不适乃至拉肚子、皮肤苍白(血液削减所形成的)、许多出汗、肌肉酸痛或颤栗。

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请再次回想并记载一下,你在最近一次(或许最严峻的一次)焦虑时,有上述哪些生理改动和后遗症呢?

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经过上述土狼危机,清楚明了焦虑对人类生计的重要含义,它调集、调理人体多个别系,以协助人类在危急状况时快速进入一个最适合个别存活的状况:有助于战役和逃生的机能被优先供给能量,不直接相关的肌肉和安排的则被置于非有必要方位,削减能量的供给。比方说不少人焦虑时会肠胃不适,那是因为身体在搬运消化体系的血液去供给四肢等首要肌肉群。因为从进化的视点来看,假定个别逝世,这时分还忙着消化食物什么的一点含义也没有。焦虑对人体的调理和调集,整一个完好的进程彻底不需求任何认识层面的考虑和参加,是一个『自动化』的反响。

试想一下,假定没有一个健全的焦虑维护机制,人类会怎样样?当面临一头饥饿的土狼时依然淡定,淡定的一如秋日午后采摘浆果。这样的个别恐怕很简单活不过种种危机,这样的基因注定要消失在前史的某处。因而咱们你们能够以为,焦虑是人类进化进程中的有利产品。

现代人的焦虑

可是,在今世社会,让大多数人感到焦虑的原因已不再是被野兽追杀、毒物咬伤,乃至也不是遭受事故、地震、持械掠夺这类生死攸关的场景。战役和逃跑反响(fight-or-flight response)大多是被内化的忧虑(internal stressors)激起,比方讲演、面试、考试、交际集会等。举例来说,谁都知道公共讲演本身并不或许危害到讲演者的身体安全,可是据统计,它却对错临床人群自我评价的最值得焦虑的工作。关于讲演惊骇者来说,讲演便是祸不单行,他们会发生一系列的生理、心思和心境反响(见下表):嘴唇发白、小腿颤栗、心境失落、忐忑不安、躲避延迟,似乎他们正在阅历一场生死存亡、性命攸关的战役。这种焦虑乃至有或许是在讲演之前的几天、数周前就开端,所以又叫做等待性焦虑(anticipatory anxiety)。对大多数人来说,等待性焦虑比工作引发的焦虑愈加苦楚,周期愈加绵长。让人徒叹怎样办的是,这些苦恼,其实因为体内的烟雾勘探器过度灵敏,过错的判别了风险的源头。

那么该怎样样才干处理这一个误报的问题呢?许多人采纳的方法是reasoning,自己给自己讲道理,或请他人来给自己说教:

『这有什么好严峻的呢,这不便是一件小事吗?你看张三就一点也不严峻,张三能做到,我为什么做不到?曾经我做XX工作的时分一点都不严峻,做这件“小事”就更不应该严峻了。我不能严峻,有必要冷静下来!我怎样还没冷静下来呢?怎样搞的?我为何需求着急呢?手怎样开端抖了?胸闷了,呼吸不上来,我不是心脏有毛病吧?』

成果往往适得其反,越让自己别严峻,反而越是严峻。

为什么朴实的说教不论用呢?因为担任沉着考虑的部分首要是大脑前叶(下图中标号13,担任方案、判别、安排、履行、executive functions、方案、安排、判别、 行为操控、立异等),而担任心境反响的则是图中标号6的区域。幻想一下,沉着中枢(13)苦口婆心的和你讲道理,跟你说,讲演的时分不应该严峻;可心境中枢(6)一听到讲演这两个字就反射性的严峻焦虑,猜猜看哪部分大脑会赢呢?

(来历:https://www.pinterest.com/pin/486318459742424291/?from_navigate=true/ )

沉着中枢标明很羞愧,它从来就没赢过。脑进化史的研讨标明,原始人类的脑前叶比现代人的要小许多,原始人的考虑才能非常有限,大多数行为、决议计划都是受心境操控。跟着脑容量的扩展,在心境中枢(上图标号6)之上的沉着中枢(上图标号13)开端逐步生长、进化,人类开端构成笼统、逻辑思想,人类的行为愈加趋于理性。可是,不论脑前叶有多么先进、多么理性,它其实依然是一个『开发新区』,而心境中心才是最陈旧、人类赖以存活的『老城区』。在人类的不断进化中,心境中心一直没抛弃自己的主控权,依然对咱们的身体和行为坚持极大的影响力。有时听到『人是沉着的动物』这样的观念,我就不由得心里静静辩驳,那为啥经济学研讨是总是着重『理性人』仅仅一个抱负状况下的假定呢?

(来历:http://journalofcosmology.com/Consciousness155.html)

有了惊骇症(phobia)该怎样办?

大多数人都阅历过焦虑,但只要少数人的状况会严峻到契合临床界说上的惊骇症。区别正常的焦虑感和惊骇症首要有两点:一是躲避行为,二是焦虑是否对日子形成了明显的影响。详细怎么分辩涉及到临床确诊,这儿不做打开介绍。 值得一提的是,有的惊骇症患者习惯用涣散自己注意力或许吃β受体阻滞剂的方法来减缓焦虑症状。这种方法的确会有短期作用,可是,仅仅是搬运注意力或许用药物去减缓焦虑反响,而不去想方法战胜对焦虑源(比方讲演、交际、考试;理论上,任何事物都能够诱发惊骇症)的害怕,这种行为其实是躲避。躲避能够暂时性的舒缓心境,可是会带来长时刻的后果。日子中不免有需求讲演、交际、考试等状况,避也避不开,反而会因为躲避给自己形成额定的精力、心思担负,影响自己的日子。此外,躲避这个行为本身会促进强化这个焦虑源,给心境中枢形成这个事物的确是很可怕的形象,不然咱们为何要耗费那么大的力气乃至是吃药去躲避它呢?一朝一夕,会固化躲避行为,使惊骇症加深,愈加难以医治。

惊骇症是因为大脑里的『焦虑警报器』误报导致的,有必要要经过重复强化操练,让这个警报器理解这些事物不会要挟到咱们的安全,没必要去触发『战役或逃跑反响』。警报器的触发阈值调高今后,焦虑天然就会缓解,乃至消失。临床实践依据阐明,在惊骇的医治中,露出疗法(exposure therapy)是仅有有用的方法,深呼吸之类的放松练习往往能够减缓焦虑的症状,认知疗法能够强化决心进步露出使命(exposure tasks)的完结率,起到如虎添翼的作用,但真实起作用的依然是露出本身。

总归,焦虑勘探器是听不懂沉着中枢的『苦口婆心』的,它只信任本身的亲自领会,假定重复遇到焦虑源(比方讲演),且每次遭受后(讲演完结)它都能全身而退,时刻长了,勘探器就会批改自己,不再对该焦虑源报警,焦虑问题也就方便的处理了。所以处理惊骇症的仅有方法是尽量让自己多去面临焦虑源,多加操练。尽管道理很简单,但知易行难,战胜自己的惊骇和焦虑需求很大的勇气、意志和耐性。

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