1、这是一本关于创伤的书,在我刚开始学习成长时,我对“创伤”这一个词是会有一些抗拒和回避的,可当学习的深入,特别读完这本书后,我明白了:创伤并不遥远,或许它就发生在我们身边的同学、朋友、亲人,乃至我们自己身上。 创伤中的某些会随着时间流逝掉,而有些却被“烙”进了打闹和身体里。 现在我作为一名心理工作者,我对书中前言部分的这个内容深深触动:“当一个治疗者面对患者时,治疗者面对的是一个有各种生活需要和发展潜力的‘人’,而不是一个疾病名词。……埃尔文.赛姆拉德:我们唯一、真正的课本,是我们的患者,我们只应该学习他们身上的经历。“ 这会提醒我更加带着真诚和敬畏之心对待每一位来到我生命中的来访者,他们每一种表现的背后,都透露着他们生命的独特经历。
2、关于PTSD(创伤后应激障碍) 美国精神医学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》,给了PTSD一个清晰而直接的定义。 个体“经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后”,导致“强烈的害怕、无助或恐慌”。 通常的几种症状是:一,反复受到时间相关的回忆侵扰(闪回、噩梦、感到事件似乎正在重现);二,持续且极力回避(与创伤相关的人、地点、思想、感受,有时甚至遗忘创伤的重要部分);三,警觉性的提高(遗忘、过分警觉或易激惹)
3、创伤会影响人类整个机体:躯体、思维、大脑。 我们的大脑是自下而上建立的,当胚胎还在子宫时,大脑就开始一层一层地发育了。 首先是爬虫类脑,也称“动物脑”,位于脑干,最原始的部分,负责新生儿都会的事情:吃、睡、醒来、哭叫、呼吸、感觉温度、感觉饥饿、感觉潮湿和疼痛,还有通过排尿和排便排出身体毒素。 接下来是边缘系统,也是哺乳类脑,位于爬虫类大脑上方,这是情绪所在的地方,负责探测危险、判断愉悦与惊吓、决定什么对于生存来说不重要。 爬虫类脑和哺乳动物脑共同构成“情绪脑”。 还有一个前额叶,这里让我们使用语言和抽象思维,让我们能够计划、反思和想象未来的情景,帮助我们预测如果我们采取一个行动之后的后果,或不采取一个行动的后果。 而理解创伤的关键,是位于前额叶的共情中心——镜像神经元,这部分功能让我们得以对他人感同身受,它就像是人类自带的“天然wi-fi“。
4、外界的感官信息通过我们的眼睛、鼻子、耳朵、皮肤被探测到,然后被集中到位于边缘系统的丘脑之中。丘脑会将这些感官信息混合称一句简单的叙述:“这是发生在我身上的事情。” 感官信息会朝两个地方传递,如下图所示: 下通路:往下传递到位于边缘系统深处的杏仁核。它是大脑的“烟雾探测器”,负责监测所接收到的信息是否事关生存大事,并在海马体的帮助下,飞速地得出结果。 优点:快 缺点:容易出错 上通路:向上传递到前额叶,到达我们的意识知觉,它的功能类似于瞭望塔,让我们能从高处看到全景,辨别闻到的烟味是着火了需要逃生,还是牛排煎焦了不需要逃生? 优点:准确 缺点:慢 这里我回想起了生生不息课程里提到的,我们的潜意识是有觉察但无意识,我们的意识的有意识但没有觉察,我们需要把有意识的觉察带入到有觉察但无意识的潜意识中。这也是书里提到的理性脑和情绪脑的平衡。 不然的话,下通路传递快,我们可能把“牛排煎焦”也错误当成“着火”,而启动了战斗/逃跑、僵住/崩溃模式。而忘记了我们可以求助,呼救,寻求 安慰等等。 形成两种解离的模式:情感解离和人格解离。
5、很多经历创伤的人,都会有“述情障碍”,他们会关闭自身难以承受的感觉、他们不再能感觉到他们的感觉,无法表达感受。 但是,内感觉却是非常重要的。能与内在体验联系的好,相信内在的体验,就会觉得自己能很好的掌控身体、感觉和自己。 注意到感官是远离痛苦的第一步。
6、到底应该如何做呢?根据大脑上下通路的工作原理,书中也提到了如何让我们的“烟雾探测器”(杏仁核)和“瞭望塔”(前额叶)共同协作。 自上而下的方式有正念冥想、瑜伽等,可以强化瞭望塔,控制身体感觉的能力; 自下而上的方式有呼吸,动作、触摸等,可以帮助情绪调节,重整自律神经系统。 呼吸是唯一一种既可以用意识控制又可以自动进行的身体功能。 关注呼吸,就把注意力带回到了当下。 而学习做到即使在接触痛苦和可怕的回忆时,都能平静地呼吸,而且有意识地保持一定程度的身体放松,这是创伤康复的根本工具之一。 书中还有提到对于创伤人群,适合进行疗愈的方法,包括边缘系统的修复和人际关系方面。比如找专业的治疗师,比如谈话治疗,比如眼动脱敏疗法……
7、书里有提到孩童时期的依恋模式,让我又回顾了安全依恋、回避依恋、焦虑/矛盾依恋,甚至还有一种混乱依恋。
回顾这个部分,让我更加明白,作为父母,作为养育者,我们自身的学习和成长多么重要!
当我们害怕时,没有任何东西能比得上我们信任的人用抚慰人心的声音和结实的拥抱让我们平静下来。
惊恐万分的成年人和吓坏了的孩子需要同样的方式去安慰:温柔的拥抱和摇晃,向他们保证某些更强大的人会照顾他们,所以他们可以安然睡去。
身体从未忘记,人类交流的发生超过90%都是通过非语言和右脑的功能领域发生的。创伤不断迫使我们直面人类的脆弱性,人类对同类之间的残忍,但创伤也揭露了人类非凡的复原能力。
很庆幸,作为一个人,我们拥有了高级的神经系统,让我们有了更多的可能性!
康复之路就是人生之路!