说到P波,就不得不提各种各样不一样的P波,最值得一提的是,II/V1导联的P波消失和倒置。
这也是后面学习心律失常最值得一提的两种病——房颤和阵发性室上速最重要的心电图表现之一。
这次要说的是QRS波群,QRS波群是指心室肌细胞收到心房传导下来的指令,继而进行电活动,而被捕捉到的相关信号的波形。心室进行电活动开始于室间隔。
室间隔激动时,其方向与心电轴方向(II导联方向)呈钝角趋势,因此QRS波群通常在II导联上首先出现的是q波(宽度不超过40ms,深度不超过0.15mV)。注意:q波宽度超过40ms,深度超过0.4mV,应提高警惕,注意辨别。
第一个出现向上的波形,称之为R波,R波之后向下的波称为S波。
R波与P波、q波一样,都是有着振幅限定;QRS波同样存在时限限定。(相关正常值在后续有专门提到)
QRS波本身也会随着不同的心律失常发生而变化,最明显的也都是大家比较熟悉的室性心律失常,比如室早、室颤等等。但还有值得一提的是预激综合征,尽管这个病是房室传导出现了其他通路,但单纯地从波形上看,确是QRS波提前激动。
QRS波是心室肌细胞激动的波形表现。