今天在得到app每天听本书栏目听完《医生的精进》。
书的作者是阿图·葛文德，哈佛大学医学院和公共健康学院的双料教授，白宫最年轻的健康政策顾问。他写过《医生的修炼》《医生的精进》《清单革命》和《最好的告别》。
葛文德认为，一名医生要实现精进、达到卓越，需要具备三种核心特质：勤奋、正确和创新。
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勤奋，指的是即便在细微末节上，医生都要持续地保持认真和细致。
文中提到，葛文德医生他们去印度南部一个地方，给小孩儿们接种脊髓灰质炎病毒疫苗，脊髓灰质炎病毒传染性极强，且会导致小儿麻痹症，各国积极预防，这种病基本上已经销声匿迹了。但是印度南部这个地方很穷，接种疫苗施行得很差。葛文图医生和他的同伴到当地宣传，有些人甚至不信任他们，医生等工作人员花了很大的精力解决各种困难，在3天内“大扫荡”，给420万孩子接种了疫苗！
另外一个案例，是发生在产科，在以前医生和护士在手术之前都不洗手，奥地利一名医生提倡手术前必须洗手消毒，结果产褥热导致的产妇死亡率从20%降低至1%。
所以，在细微末节上，医生持续地保持认真和细致。对于疾病的发生和预防，非常重要！
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正确，指的是在错综复杂的医疗过程中，医生既要寻求道德上的问心无愧，又要在救与不救的两难之间做出正确的选择。
以前，我会认为医生是技术为王，但是到了医院却不是这样，技术确实重要，但有时医生却在很多和技术无关的事情上花费大量精力。
比如遇到植物病人，要不要继续治疗，一方面治疗耗费巨大医疗资源且不太有大的转机，另一方面处于人文伦理，见死不救似乎不太道德。
又比如遇到穷人看病，还比较严重的病，你会帮他垫付吗?或者科室应该先收下病人治病，然后等他来还钱?在临床中，或者新闻中都听过这样的报道，就是病人欠费逃走，然后医院和科室承担费用。一方面是道德压力，另一方面是自己的经济损失，究竟该如何权衡?
其实，“做正确的事”，这个是比较难判定的，因为什么叫正确，什么叫正确的事难以衡量，而且，世界上很多事都无法用正确或者错误来衡量。所以，这一条，只能自己慢慢探索。
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创新，强调的不是耗资巨大的基础研究，而是临床医生们在日常诊疗过程中进行的，那些细致又有实用价值的创造和革新。
国家每年都会投入大量的资金用来做医学基础研究，回报也挺多，但是能够实际转化到临床应用的却不是那么多。其实，医学创新不一定发生在实验室，每个临床医生都可以有所创新。而且临床医生的创新能够比较快地转化，贡献也很大。
比如，在乳腺癌方面，提高乳腺检查的舒适性和方便性，可以让更多女性坚持每年检查，有疾病也可以早点发现，早点治疗，大大降低了乳腺癌的病死率。
又比如，产科经常用到的Apgar新生儿评分量表，他的发明者是一个麻醉医生。这个麻醉医生发现很多新生儿刚出生时如果声音不太响亮或者身体颜色呈现比较青紫而不是红润的话，当时很多产科医生会放弃这些新生儿，让他们自生自灭。于是，这个麻醉医生根据心率，呼吸，肌张力，对刺激的反应和皮肤颜色列出一个Apgar评分量表，新生儿出生后根据量表进行打分。这种做法让医生对这些新生儿有了比较统一的判定标准，而且很多医生为了让评分高一点，会积极救治，从而挽救了很多出生状况不佳的新生儿。后来，Apgar评分量表被各国广泛使用。
虽然这些是看上去简单的医学创新，但是对临床诊疗影响巨大，所以，医生要学会发现和总结，有所创新。
葛文德的这些思考不仅对于医生大有裨益，对任何行业中的从业者也都有重要的借鉴意义。
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在全书最后，葛文德医生还提出一个问题，那就是一个人怎样才能在自己所在的行业里，变得更有价值、更与众不同？
答案有两个，第一，是勤于统计。统计什么不重要，重要的是统计自己感兴趣的点，然后你会有大吃一惊的发现。比如，葛文德医生就统计过外科医生有多少次会忘记把纱布从病人肚子里拿出来，并根据结果发明了自动监管纱布的装置。
第二，是写作。写作从来都不是作家的事儿，而且不一定要完整地写一大篇，只要把工作和日常生活的所见所思所想写出来，就可以了，它可以帮我们捋清思路，整理思维，让我们从日常琐事中抽离出来，对一些问题有深入的思考。
因此，想做一个专业领域里卓越的人吗?不要忘了勤奋，做正确的事以及创新！
想在自己领域内与众不同，体现价值吗?试着去做统计和写作吧！
