心脏是血液循环的发动机，它是由心肌形成的一个空腔器官。关于心脏，我们着重要搞懂两个问题：一、心脏为啥跳？二、心脏长啥样？
心脏为啥跳？人身体上的所有肌肉收缩，都是因为受到电刺激。比如，你想抬胳膊，大脑就发出指令，通过相应神经向手臂肌肉发送电刺激。后者收缩，就完成指定动作。但是，你想心跳得快一点，光靠大脑想，可做不到。有人说，不对，我只要想想初恋，心跳就会加快——小点声吧，小心你老婆让你心脏直接停跳！
对心肌的电刺激，并非来自大脑，而是来自一个叫“窦房结”的装置。窦房结不受大脑控制。它在心脏的上端，内有许多放电细胞，我们称之为起搏细胞。这些起搏细胞放电的频率是60-100次/分钟。因此，正常心跳就是每分钟60-100次。低于60次/分，叫心动过缓，高于100次/分，叫心动过速。
窦房结发出的电冲动，要通过一系列导电细胞，才能传导至心肌，心肌才会收缩。但是，这些导电细胞，没一个是省油灯，它们本身也都有能力发出电冲动的。只不过，它们发出的电冲动频率没有窦房结快。所以，它们平时就被窦房结抑制住了，只能安静的做一枚导电细胞，替窦房结传个话。
我们常看到，客户心电图报告上写着“窦性心律”。意思就是，这个客户的心跳，是由窦房结控制的。这是正常的，不要紧张。但是，山中无老虎时，猴子就称大王了。如果窦房结坏了，就会转由这些导电细胞来控制心跳，心跳就会慢下来，这叫“异位心律”。意思就是，控制心跳的部位异常了、改变了，不再是“窦性心律”了。
因此，当客户心跳低于60次/分，甚至低于50次/分时，核保就会特别小心——会不会是窦房结坏了呀？有一种病，叫“病态窦房结综合征”，简称“病窦”。其主要表现，就是心跳慢，这可是拒保疾病。这种病人要怎么治呢？装起搏器。起搏器会模拟窦房结，持续的发送频率为60-100次/分的电冲动，再次压抑住其他导电细胞，重新夺回对心跳的控制权。简单讲，我们派了一只电老虎，重新把猴子们镇住了。
心脏长啥样？心脏内部被一层心肌分隔为左、右两个不相通的空间。左边叫左心，右边叫右心。左、右心又各自被一个可以开闭的瓣膜分为上、下两个相通的空间。上面叫心房，下面叫心室。左、右心房之间的分隔就叫房间隔，左、右心室之间的分隔就叫室间隔。房间隔缺损或室间隔缺损，就相当于你家装修时把墙敲穿了，跟邻居家通了，这属于先天性心脏病。
虽然左、右心不通，但同侧的心房、心室是相通的，因为血液要从心房流入心室。但是，我们只允许血液从心房流向心室，绝不允许倒流，又叫返流。也就是说，心脏必须是一个单向泵。故此，在心房和心室之间必须有一个单向阀门。血液从心房流向心室时，阀门打开。如果血液要从心室倒流回心房，阀门就自动关闭。
左心房与左心室之间的阀门叫“二尖瓣”，它由两块肉瓣组成。右心房与右心室之间的阀门叫“三尖瓣”，它由三块肉瓣组成。如果这两个阀门打开时开不全，就会阻碍血液从心房流入心室，这叫“瓣膜狭窄”。如果阀门关闭时关不拢，部分血液就会从心室倒流回心房，这叫“瓣膜关闭不全”。
无论狭窄，还是关闭不全，都会导致心脏工作效率降低。好比喂宝宝吃饭，他嘴只张开一点点，你只能用很小的汤匙往里送，这叫狭窄。宝宝吃一口吐半口，这就叫关闭不全。你说，这顿饭喂得多累，效率多低。心脏瓣膜狭窄或关闭不全，多与风湿性心脏病有关，做心脏超声就能发现。
