倪海厦伤寒论笔记(一七0)

半夏泻心汤就是表邪误下以后,病邪跑到肠胃里面来,半夏泻心汤除了我们前面讲了甘草以外,黄芩和黄连。后面,我们很多地方都会用到黄芩,黄连。一般来说,黄芩我们一般三钱,黄连用一钱。

半夏利水,是把胃周围的水排掉,我们用半夏的主要症状一定是病人不口渴。在经方从头到尾,当病人跟医生说,很口渴,这个时候就不要用半夏了。

半夏同样是止呕,恶心呕吐,但是不渴。黄芩和黄连是祛热的药,黄连也是解百毒,主要解血里面的毒素,黄芩是解肝胆方面的热毒,热,中医就把它定义为毒,热累积在那里,我们就要想办法把这个热毒祛掉,就会用到黄芩。

在这个半夏泻心汤的处方里面:半夏半斤洗、黄芩三两、干姜三两、甘草三两、人参三两、黄连一两、大枣十二枚劈,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。

也就是说用十碗水煮成六碗水,我们不要真的用一斗的水去煮取六升,我们只要按这个比例就可以,也可以用十杯水煮成六杯水,把滓去掉再去煮成三碗或者三杯水,相当于就是浓缩一下,每次服一碗或者一杯,每天服三次。

用多少水来煮,我们看用药的剂量多少来定,不可能是一斗煮成六升,我们在开经方的时候,也不可能真的去开半夏半斤,黄芩三两,干姜三两,我们可以把后面的两改成钱,改成克都可以,按比例来开药就好。

过去的半斤是八两,我们现在也不可能去开八两,按比例来开。如:半夏16克,黄芩6克,干姜6克,甘草6克,人参6克,黄连2克,大枣六枚七枚都无所谓,这样也是可以的。我们学中医不要那么死板,要灵活运用。如果是小孩或者瘦弱的人,我们还可以减半,如果是体格很大很壮的人还可以再加一半,这样都是可以的。总之,按比例开就可以。

肠胃方面的病,大部分都是空腹的时候吃,饭前吃就好。这个半夏泻心汤,张仲景是用的汤剂,如果我们平常工作很忙,没有时间去煮汤药,用粉剂也可以。

主要的症状,因为里面有热,我们看舌苔,舌苔是代表胃里面的气,如果舌苔很黄很厚,就可以开始吃黄芩黄连了。随时就要把湿热祛掉。

我们人体不可以极寒,也不可以极热。在寒热中间调整的时候,只要发觉有一点热,就把热祛掉,不要等到大热了才去祛热。所以,只要有一点小毛病,就要开始调整。

舌苔如果是很黄很燥,这就不是黄芩,黄连了,就是石膏,因为胃里面是燥热,这个时候,我们要用石膏,所以,从舌苔也可以分辨出来,什么时候用黄芩,黄连;什么时候开石膏。

半夏泻心汤是张仲景开的第一个专门治疗肠胃的处方。

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