1、思路不够清晰
①、发现问题的时候，没能及时找到发现的依据在哪里？是什么？
晚上回酒店把一天的发现自己理一遍，找出这个问题的依据依据是什么？应该怎么做？
②、这个问题是否已经在别的地方被说明？
有些医院的病历有问题，但会在后面的病历中进行更正。注意是否被更正说明。
③、这个问题是否真的作为一个问题？还是自己没有看清楚。
有时候，明明不是问题，却被记录下来，导致自己不专业，一个问题，要确定在确定，有十分把握是问题时记录下来。记录下来后，再去翻一遍，是否在病历记录，没有录入EDC。
2、发现的准确度
①、这个发现是否可以作为已经确定的问题，有多大的影响？
还是发现的确定性，如果真的是问题，对数据、受试者有什么影响？
②、多问自己几遍，这个问题，CRA是否能解释的通，自己有多大的把握确定这个就是问题？
确定确定再确定!访谈访谈再访谈！
③、有关这个发现所有的目标数据自己是否记录的清晰？
写发现时，注意相关的数据是否记录清楚。CTCAE的依据是什么，贫血的依据就是血红蛋白，多看看CTCAE的描述。
3、发现的书写不合格
①、发现的时间、访视、问题、描述是否完整？如何证明这个就是一个问题？
②、如何让别人一目了然就能看出这个问题的所在？
③、不赘述、不啰嗦，关键数据，关键问题，一看便知。
④、保证速度的同时还要保证质量。
多看看别人写的发现，借鉴报告如何描述！过一段时间要有一个质变！
感悟：
①、备案制后，核查不只是关注试验的数据，还会关注中心的人员配置、软件、硬件、sop等一系列的配套。（郑大一的超低温冰箱，科室只有一台，放在主任办公室，问题是：没有专人看管，没有出入库记录，钥匙在冰箱，任何人都可随意开启）
②、选择医院的四条依据
组长中心、既往核查出现问题的中心、同一地区多家中心的中心、入组多的中心。
③、ICF中必须有一条说明，有其他的可替代治疗方案。此条必须有。
