生于和平年代,没有扣过扳机,却得了“扳机指”。
扳机指又称手指屈肌腱鞘炎,其多与劳损有关,妇女激素水平变化也有影响,当然也有先天的。今天主要讲成人常见的手指屈肌腱鞘炎,其表现为屈伸手指时自我感觉有弹响,掌骨头处有压痛结节,甚至会有屈曲手指后无法伸直情况发生。
手的屈指肌腱都有腱鞘,可将肌腱束缚于掌骨头和指骨上,使得屈指时维持肌腱位置,防止其向掌心弹射及两侧移位,肌腱弹射力量以掌指关节处最大,该处的环状韧带亦为最厚。看A1。
肌腱被固定在纤维骨性鞘管中,手指用力时屈肌腱和环状韧带摩擦,久而久之,肌腱和韧带发生慢性劳损,导致其二者水肿、增生、黏连;同时纤维鞘管也因充血水肿而增厚,进而骨纤维鞘管狭窄,压迫肌腱,肌腱肿大,妨碍在鞘管中滑动。当到一定程度时,肌腱屈伸功能即丧失。
得病不要急,及时诊断治疗最重要。对于初次发病的成人病例,保守治疗多可奏效,可予以制动、理疗、服用活血消肿止疼药物以及避免寒冷刺激。也可以局部注射激素与麻药起到消炎消肿作用。还可以微创治疗,用小针刀或针头经皮切割、松解腱鞘,但是风险高。
如上述治疗无效,可行手术治疗。可在直视下有效保护神经、血管,并准确彻底地松解腱鞘。