炎症性肠病——绿色癌症
你知道每年5月19日是“世界炎症性肠病日”吗？
炎症性肠病（IBD）在临床属于病因不明、不可治愈的疾病。
而且并发症多，患者会反复的腹痛、腹泻，有时还有血便或者肠梗阻，非常痛苦。
有的患者甚至说：“宁可得癌症，也不想得炎症性肠病”。
因此炎症性肠病又有“绿色癌症”之称。
炎症性肠病是一种慢性肠道疾病，青年人发病率高，多在18岁-35岁之间，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
溃疡性结肠炎临床主要表现为腹泻、腹痛和黏性脓血便。
克罗恩病的临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。
除了消化道的症状外，炎症性肠病还会引起身体其他部位的问题，如关节炎、反复发生的口腔溃疡、发热、虹膜炎、皮肤结节性红斑等。
在生活中，腹痛腹泻是再常见不过的事，多数人都抱着忍忍或者吃几片抗生素试试的心态，但根本解决不了问题，长期吃抗生素还导致肠道菌群失调，加重病情。
假如腹泻、腹痛持续了1-2个月，或者在接受了抗生素等正规治疗后，仍反复腹泻、腹痛、便血，甚至出现发热、关节痛等症状，应及时到医院进行肠镜等相关检查。
而克罗恩病是以青少年为主，很多儿童患上这种病，除了经常腹痛腹泻，还会有明显的发育迟缓，家长一定要引起重视。
炎症性肠病曾被认为是“西方人的疾病”
然而近年来，由于饮食、环境等因素的改变，发病率在我国和亚洲呈上升的趋势。
特别是近10年，我国炎症性肠病患者逐步增加趋势非常明显，原本的“罕见病”如今已成为消化系统的常见病。
我国溃疡性结肠炎增长率达248%，克罗恩病增长更为迅速，高达1574%。
有观点认为西化的油炸高脂肪饮食是该病的直接诱因。
此外，经常熬夜、长期疲劳、吸烟、冰箱的普及使食物日渐丰富、精细饮食及肠菌变化等都是可能诱发炎症性肠病的主要原因。
治疗方案
1 药物治疗：
药物能对部分患者的病情起到较好的控制作用，但长期的药物使用仍旧存在各种风险；此外，药物也并不能完全解决疾病的根源。
2 手术治疗：
主要用于并发症处理，如狭窄、穿孔或不可控制的消化道出血。但手术并不能解决根本问题，且复发率高，需要慎重。
3 SCD饮食 ：
自上个世纪90年代以来，一种被称为特殊碳水化合物饮食（the Specific Carbohydrate Diet,简称SCD饮食）
饮食方法就被用于炎症性肠病、乳糜泻以及自闭症等疾病的治疗。
SCD饮食排除了麸质、谷物、部分乳制品和所有的加工食品。
只允许天然的食物，包括蔬菜、水果、肉和坚果。
SCD饮食通过食物来调节肠道菌群，减轻炎症反应，促进肠道的修复。
2017年的一篇研究证实SCD饮食不仅降低了炎症性肠病患者的炎症反应，而且肠道菌群也发生了明显的改变。
4 膳食补充剂：
近些年临床研究证实鱼油、益生菌、益生元、维生素D等对于改善炎症性肠病症状，修复肠道有着不错的效果。
炎症性肠病发病率逐年增加，而且因为其症状以腹痛腹泻为主，很容易被忽视或者误诊。
希望我们今天的分享能帮助您了解这个疾病。
图片来源：Google、百度图片
参考文献
[1]Xavier RJ, Podolsky DK, Unravelling the pathogenesis of inflammatory bowel disease. 2007, Nature. 448 (7152): 427–34.
[2]Manichanh, C., Borruel, N., Casellas, F., & Guarner, F. (2012). The gut microbiota in IBD. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 9(10), 599-608.
[3]Suskind DL, Cohen SA, Brittnacher MJ, et al., Clinical and Fecal Microbial Changes With Diet Therapy in Active Inflammatory Bowel Disease. J Clin Gastroenterol. 2016 Dec 27
[4]Obih C, Wahbeh G, Lee D, et al., Specific carbohydrate diet for pediatric inflammatory bowel disease in clinical practice within an academic IBD center. Nutrition. 2016 Apr;32(4):418-25.
[5]Larussa T, Imeneo M, Luzza F. Potential role of nutraceutical compounds in inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2017 Apr 14;23(14):2483-2492.
[6]Mowat C, Cole A, Windsor A, et al., Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. 2011, Gut. 60 (5): 571–607.
[7]Uranga JA, López-Miranda V, Lombó F, et al., Food, nutrients and nutraceuticals affecting the course of inflammatory bowel disease. Pharmacol Rep. 2016;68:816–826.
[8]Parian A, Limketkai BN. Dietary Supplement Therapies for Inflammatory Bowel Disease: Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis. Curr Pharm Des. 2016;22:180–188.
本文由NIAS营养学国际研修的专家提供稿件。
