二、责备
个案回应面质的另一种方式是利用他们体验到的感受责备治疗师。责备的目的是为了防御。
无论责备出现在何种类型的投射性认同的背景下,它们都是个案觉察到投射性认同正面临被根除的危险时才出现的。个案进行防御性的努力,表示他们试图阻止治疗师入侵他们的人际关系的病理。在试图阻挡将暴露的努力中,个案便将焦点集中被感知为治疗师的弱点来源——反移情上。处于绝望中的个案认为最佳的防御就是最好的进攻。
三、次级投射性认同
个案看上去似乎放弃了投射性认同。然而,事实并非如此。另一种投射性认同在此时出现。
曾经是迎合的个案的行为突然表现更象依赖的投射性认同。如果以前他们行为是依赖性的,那么现在刚开始以一种更像是情欲的投射性认同的方式来行为。就好象有另外一种投射性认同在后面等着,万一有什么事情出错,它就作为候补替上去,次级投射性认同登场了。这不仅仅是一个投射性认同退场,另一个投射性认同登场来替代这么简单。更准确地说,第二个投射性认同是缓慢出现的,并以微妙的方式让大家知道它,但它所带来的影响是不容忽视的,它迫使治疗退回到第二个阶段,治疗师又开始进行全新的处理信息与元信息传递。这常常是令人沮丧的,因为它似乎代表了治疗的进步。不过,虽然治疗师不得不重复做以前做过的事情,以使与新的投射性认同的元信息传递得以公开,但这并不象第一次那么耗费时间,也并没有第一次那么艰难。
对次级投射性认同的治疗与一级投射性认同的治疗程序是一样的。治疗师需要引出躲在投射性认同背后的元信息传递,然后去面质它。不必考虑当前出现的投射性认同是原发的还是次级的,需要让个案明白,投射性认同不能作为自己与咨询师建立关系的合法手段。