推拿治疗肩胛骨内测缘疼痛的个人体会
肩胛骨内测缘疼痛是临床上非常常见的痛症之一,其原因是多方面的,本篇仅讨论背部软组织和关节的某些伤科疾患,如 胸椎小关节 肋椎关节 肋横突关节的错缝,滑膜嵌钝,背部筋膜炎,肩胛提肌 菱形肌 斜方肌 等的损伤.强力外力导致的骨折或软组织撕裂除外.
临床上一般的基本检查和问诊可排除某些内科急病 等 引起的背部疼痛.至于小关节紊乱或滑膜嵌钝 肌纤维痉挛或扭伤而没有舒展或神经卡压 等等 有时难以鉴别,我这套手法不必分型那么仔细,操作一次之后 大多数患者均可明显减轻症状,在此献丑,效果的确不错,作用原理尚未完全明了,愿和大家共同讨论,请不吝赐教!
病因 症状 体征 检查 在此就省略了.
以患者右侧肩胛骨内测缘疼痛为例,患者俯卧,两上肢自然下垂放于大腿两侧,不要垂于床下,否则会加重病情,医者立于患者右侧近肩处.
1 双手掌交替斜推背部肩胛骨处两到三分钟,速度不要太快,方向一定要由外上向内下推,否则会加重疼痛.
2揲掌揉以上部位,方向同上,两到三分钟,手法要柔和缓慢沉稳.
3双拇指指尖相对 用桡侧由内向外拨肩胛骨内测缘,自上而下 约半分钟.
4 然后再从父 1 2 两法.
5 双手小鱼际交替滚右侧上背部,自上而下,由外而内,约两到三分钟.
6 双拇指交替按 揉 理肩胛骨内测缘,重点在硬结节处,以上三法交替进行,约三分钟.
7 双手握拿背部肌肉.
8 医者右手掌根自上而下按压肩胛骨内测缘 同时左手握住患者右手手腕后身上肢.
9 双掌自上而下 推 揉 拨 脊柱两侧.
10 双掌根钝压脊柱横突,用力方向为前上,有时可感觉咔嗒声.
11 分别推 拿 揉 拇指按压 拨 两侧肩部和颈部,手法反复几次,使颈肩部肌肉放松.
12 医者右手掌根按于肩胛骨内测痛点处,左手推患者头部右颞部使头旋转,当到最大限度时右手掌根用力钝压,有时可闻咔嗒声.
13 捏提骶脊肌,手掌揉 推 背部.
14 患者坐位,跨坐于治疗床上,两腿加紧床边,两手交叉鲍鱼肩部,右手在前,医者立于患者身后,右手掌根底紧痛点,左手握住患者右臂,一推一拉,使患者左旋,当到最大限度时突然钝一下.
15 患者双手自然下垂,医者左手沃腴患者左肩处,医者右手沃腴患者右肩下方及三角肌处,左手固定不动,右手顺时针和逆时针活动肩部,然后再上下 左右颤抖式活动肩部,使肩胛骨随医者的右手尽可能大的活动.
16 患者右手后身 手背至于腰骶部,医者右手放于患者右侧肩前部,向后推肩部使肩胛骨翘起,医者左手食中无名指小指由肩胛骨内测缘插向肩胛骨前缘,然后慢慢向后抠抖.
17 患者坐于凳上双手手指交叉鲍鱼候诊部,医者立于其后,双手反插扣于患者枕部,用胸部抵住患者胸椎,慢慢摇晃患者使其放松之后突然上提,可闻咔嗒声.
18 最后 推背部,拿双肩,捏颈部,点按后溪穴 ,敲打肩背部结束.
