最近读了一本关于创伤治疗的书，《身体从未忘记：心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体》 。

新闻上，大概每天都能见到意外事故或战事消息，我们看到的是平面文字，文字里的人却立体在真实生活里。阅读只接触到伤亡数字，数字覆盖下的活生生的心灵，却让人几乎一目而过。

每份报道背后都悬挂着沉甸甸的内心状态，这是一片孤独领域，别人无法完全理解，犹如小王子所独拥的星球，生长着难堪的、零乱的、羞耻的玫瑰，创伤之后更如野草般急速疯长。如何应对一场心理灾难，如何寻回心爱的玫瑰的样子，这本书给出了一些答案。

一    创伤的由来

想象我们走在路上，忽看到墙角有一弯曲状物，很可能会反射般吓得闪开。这时，我们的大脑把视觉信息解读成了蛇，于是边缘系统被激活，肾上腺素上升，心跳加快，身体进入逃离危险的准备，这让人激动得跳起的部分是我们的情绪脑；

我们盯着黑色弯曲物看了一会儿，发现这玩意儿一动不动，于是我们又走近些，仔细一瞧，嘿，只是条黑色水管，不是蛇！顿时神经放松下来，警报解除，心率回复。认出物体的过程是我们在理性认知，这部分功能源于我们的前额叶，主理理智脑。

如果说，情绪脑是烟雾警报系统，理智脑便是瞭望塔。前者像哨兵，让我们对周围环境保持敏感，一有风吹草动就立马提醒大脑快注意，做好应激准备，保命要紧！后者像老元帅，拦住冲动的我们，且慢，先观察观察，判别清楚形势再说。

正常的平衡状态是，烟雾警报让我们意识到刺激源，瞭望塔让我们了解刺激源，并作出理智判断。而创伤后的大脑，尤其是曾处在无法逃离的危险环境中的大脑，此经历伤害之大，使烟雾警报系统失去了开关键，一点点刺激也能引起战斗反应，情绪极易失控，恐惧随时闪回。以前并不会引起反应的刺激，现在却分分钟让人暴走。所谓一朝被蛇咬，十年怕井绳。

严重的创伤不仅让心理有阴影，而且在生理上切实改变了我们的大脑功能，从生物层面影响了我们的思考方式。

以上只是一个基本描述，实际生活中的情况复杂多了。

书中记录，一对夫妻在高速公路上经历了一次严重车祸。事后，当他们在心理实验中，被引导着重新回忆当天，并同时探测脑部反应，两人有着相反的结果。

丈夫的情绪脑十分活跃，心跳加速，冒汗，恐慌害怕，好像回到了当时当景，而妻子的脑区反应一片空白，好像什么都没发生。

前者是烟雾警报系统过度活跃的状态，这种状态让人一直处在创伤影响中，哪怕时间已过去很久。他们没法活在当下，他们的当下一直滞留在过去，走不出来。很多战后老兵会有这种现象。

而妻子的状态近于人格解离。在强烈刺激面前，自己的意识像灵魂一样被逼逃离身体，自己成了自己的旁观者，身体感觉被麻木，情感被麻木，自然所主观感受到的伤害也被麻木了。实验中的妻子，从小被母亲责骂，在和母亲的相处中，她渐渐养成了放空自己，麻木感受的习惯，这种对伤害的逃离是以失去整体自我为代价的。负面伤害被阻隔了，与此同时，快乐也被阻隔了，没有了丰富感受，活着的感觉越来越空，甚至要用自残、极限运动等方式来高度刺激感官，才能觉到自己活着，而不是一具空空皮囊。

更极端的阻隔伤害案例，便是创伤后的选择性失忆。书中记录了一位男子，本来生活一切顺利，有天看到一个关于揭露某位牧师猥亵男童的新闻，忽然小时候被遗忘的回忆开始在脑中闪回浮现，想起自己曾在牧师房间里被利用的场景。之后他选择了上法庭起诉牧师，尽管迟到了十多年。不过这种回忆到底能不能作为呈堂证供，毕竟回忆那么久远，那么主观，这点也是颇受争议的问题。

创伤后应激障碍，到底是一种有病理原因可循的身体疾病，还是绝境后，为了逃避窒息痛苦，人类本能作出的自救和适应？

如果这是一种疾病，那就用相应药物治疗，大脑缺哪种成分就补哪种，哪种激素过高就抑制哪种。一些抑郁症的用药便是遵循此理。

如果这是一种适应方式，相信所有心理疾病背后都是人自身的自救挣扎，都是我们为了保护自己而设起的防御机制，那我们要做的是把创伤事件整合到人生的恰当位置中，对自我进行梳理，重新学会活在当下。

二      创伤的治疗

试想，当我们面临危险，会做什么？

比如在动物园里，面对一头逃出笼子的大棕熊，我们第一反应是大喊“啊，救命！”，希望饲养员或上帝能施以援手。如果自知向他人求救无法解围，我们会选择冒险自己一搏，正面战斗或立马逃跑。还有一种情况就是喊也喊不出，跑也跑不动，直接现场惊呆、内心崩溃。

他人，往往是我们求助的第一对象，无论是身处险境还是内心受伤。社会关系是我们的心理安全港，比如家人、父母、朋友。研究表明，拥有越稳定的社会关系，个人幸福度越高。当我们迷失后，若我们能在心理地图上第一时间检索到求助对象，并能获得帮助，我们的心理承受力才更有弹性、更容易进行良性调节，而这是最自然的康复力量，我想，这就是所谓爱的力量吧！

人的心理安全起点，便是婴儿阶段与养护人的依恋关系。若我们从小生活在恶劣环境里，从小到大没有可供寻求帮助的社会关系，这种创伤，比起成年后因意外而导致的创伤，来得更深更难疗愈，书中称其为发展性创伤。

当一个人无法自己排解心理时，寻求社会关系帮助是疗愈开启的第一步。然而，无论是靠家人还是靠治疗师，所有有效的疗愈都必须再次回到自身，通过自我认知的观照才能发挥作用。既不是安慰，也不是灌鸡汤，而是调动起自我意识，将内心固有的自救本能引导向有出路的挣扎，不是越陷越深。一切从自我开始。

人有两个自我系统，一个是对当下身体的感知，饿了、困了、难受、舒适，这是身体自我；另一个是意识自我，想到什么、心情如何。有时候，我们说着快乐的事情却喉头发紧，我们谈着轻松的话题却手脚出汗。意识自我和身体自我并不总是和谐的，而创伤经历更让两者分道扬镳。如何协调两者关系，是创伤疗愈的出发点。

书中提到多种方法，以下只是简要概括：

1.    感知身体自我，由下而上

照料婴儿时，听到不舒服的哭闹，父母会本能抱小娃儿，靠紧胸口，轻轻摇晃或轻拍安抚。婴儿不懂话语，一句“哦～没事了～没事了～”还不如一个大力温暖的拥抱更能让娃舒缓下来。

身体感觉到父母包裹，皮肤感受到胸口热度，注意力被轻轻的摇摆分散，小娃儿身体得到了最安全的抚慰。这种安全感从身体传到内心，于是紧张的情绪慢慢放松了，意识又再次滑入恬静睡梦里。

这便是从下至上的疗愈，从身体自我的感知走向意识自我的觉知。

书中记录一位有过童年性侵史的女性，作者介绍她参与治疗室的瑜伽疗愈课。有过性侵经历的人在做相关体位练习时会有强烈抵触感。瑜伽教室安静的氛围，空灵的音乐，感知更容易被引导向身体，而一些日常被忽略的细节可能会出现在注意力里。这位女士在瑜伽体验后的日记中写道，她感受到胯部尤其沉重，好像常年紧张都积压在了这里，而这种感觉便是觉知开启的标志。

情绪脑通过迷走神经影响机体反应，同样，我们也可以通过对身体的感知调节，反过来影响情绪脑。有节律的身体运动比如呼吸、瑜伽、武术、舞蹈便能起到这样的作用。最简单如紧张时的深呼吸，便是通过调节身体心率来缓解情绪，保持心境状态。

除了节律运动，另一种是神经反馈治疗，通过调节脑电波波段，来影响当前状态。我们在睡眠、困倦、放松专注、放松思考、活跃思考、兴奋等不同状态时，大脑处于不同脑电波段。抑郁症、注意力缺失症的脑波处于睡眠倦波段，倾向于关注内心世界，在自己的想象中漂浮，而放松思考/活跃思考波段关注外在世界，向更多可能性开放，其中放松专注波段即阿尔法波是连接内在与外在世界的桥梁。通过大脑波段调节让人安全地重新体验创伤事件，并建立起新联系，类似催眠疗法。

书中记录了神经反馈治疗对创伤应激和物质滥用的疗愈效果。15个接受了治疗的老兵，在三年的回访期内，8个成员彻底戒酒，且情绪更加稳定，社交关系活泛。相比标准治疗组的老兵，之后的18个月中都纷纷复发再次入院。

其实，我们也可以自己在生活中进行神经反馈训练，方式便是静坐冥想。冥想状态的大脑放松而专注，是典型的阿尔法波段。哪怕只是每天5分钟，也能帮助我们的大脑学会如何进入放松状态，进而学会如何在紧张时进入放松，如何在绝望中回到当下。

2.    领导意识自我，由上而下

想起自己的第一份工作，每天坐在电脑前，敲着不感兴趣的文档，心情就像窗户密封的格子间，郁闷窒息。那一年的生活也是频繁进出医院，肺炎、湿疹、经期不规律，现在回想，估计当时情绪找不到出口，在身体里堆压，变成了难缠病症。情绪在认知中产生，并连带着传给了身体，身体越差，情绪又越坏，恶性循环。

上一条讲述了身体对意识的反馈，这一回说的是意识对身体的关联。

那，如何影响意识？

一种方式是利用语言的力量，比如说出来、写出来，或者通过戏剧方式演出来，在语言的表达书写中，意识认知便可以发生作用。

之前看一位育儿博主的文章，女儿白天被惊吓到了，晚上睡不着，妈妈帮女儿一遍一遍复述她经历过的事情，每复述一遍，小朋友就镇定一些。在妈妈的复述里，小朋友的慌乱得到宣泄。妈妈帮她认识害怕，为这种情绪命名，将无法名状的心慌，推到了认知光照下，启动瞭望塔为情绪脑护航。

在情绪面前，启动理性的方式很简单，就是说出它的名字。在说出口的刹那，你便反客为主，得以驾驭情绪之上。想起小说《地海传奇》，巫师只有知道事物的真名，才能施展控制，名字是魔法力的入口，同样，名字也是情绪调控力的入口。

在《伯恩斯新情绪疗法》这本专为抑郁症患者而作的书籍中，伯恩斯便主要运用了意识认知的作用，借助各种文字表格，比如消极思维认知表、快乐预测表、思维日志等方式让来访者的认知走向理性，而不是淹没在情绪化里。

另一种是利用想象意识的力量。书中提到美国九一一事件，作者朋友的儿子当时目睹了灾难，事后，年幼的他画了一幅画，大楼陷在熊熊火焰中，人们一个个纵身跳窗，然而画面底部却比现实多出了一张网，兜住了不断落地的身体，这种想象力，作者认为是很多成人缺失了的疗愈力量。

于是，陷入创伤的人们需要在治疗师的引导下，重新发挥想象力，运用书中所记录的EMDR眼动脱敏法、家庭排列系统法等，让人在意识中，重新整合创伤事件对自己的意义，走出旧人设，生发新觉察。

作者记录了一个自己亲身体会的场景。在一个普通房间，作者在指导下选择眼前家具来代表身边某位亲人，渐渐地这个空间挤满了他生命中重要的人们，只是以家具为象征的形式呈现。某种程度，作者的内心世界被外化、视觉化，得以真正用眼睛来审视看不见的内心，奇妙的觉察便在空间里发生。

“过了一会儿，我开始审视我的内在世界，两只巨大的、阴暗的、吓人的物体，代表着我的父母，而一系列微不足道的物品代表着我的妻子、孩子和朋友们，我震惊了，我重新呈现了我在童年时，面对着严厉信奉加尔文教派父母的内心图景。”

读起来，颇有戏剧性。

无论是哪种方式，其实都是在整合自我意识。人的内心是一浩渺宇宙，有恶有善，有喜有厌，看似一个人的生活，其实背后是时时刻刻纷杂如星辰的意识。

如果每个意识都是一个自我，心理障碍状态下的人无法协调每个自我之间的关系，部分逃离，部分高度警戒，部分尘封不语。而整合，则意味着让各个自我都得以释放，并能和谐共处，而不是挟持内讧，这便是对自我意识的领导力。

以上简单列了书中所论及的疗愈方式，由于不是专业治疗师，仅从书本记录和生活体验方面说点感想，供作参考和共勉。

此书主题是创伤应激障碍，然而我们不必非要经受重大创伤才去学会自我疗愈。生活中每一次的发怒、怨恨，悲伤、抑郁，都是一次次学习自愈的机会。书中有一语，叫坏事资源化，也许可作此说明。

同时，对于深陷创伤情境中的朋友家人，我们能给予的最大帮助，不是 “亲爱的，我完全理解你～” 而是 “亲爱的，我会和你在一起！”

愿内心走丢的缺口，终能寻得归宿。