冠状动脉粥样硬化心脏病导致心绞痛和心肌梗死是中老年人常见的心血管疾病，也是世界性的威胁老年人健康的主要杀手。对于心绞痛发作的病人，及时控制症状、防止猝死的一个十分重要的问题。
冠心病心绞痛
目前，治疗冠心病心绞痛的药物主要有硝酸酯类如硝酸甘油、消心痛，钙通道拮抗剂如心痛定、β受体阻滞剂阿替洛尔等，这三类药都可缓解冠心病心绞痛，但是也有一定的区分。
心绞痛分为劳累性、自发性和混合性三种。
血管狭窄示意图
劳累性心绞痛，在临床上最为常见，其特点是心绞痛多由劳累或情绪激动等因素诱发。病人应首选β受体阻滞剂治疗，如阿替洛尔，可有效减少心肌耗氧量、缓解心绞痛。
自发性心绞痛多在病人休息时发生，发病与冠状动脉痉挛引起心肌缺血缺氧有关。病人应选用有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂治疗。常用的硝酸酯类药有硝酸甘油、消心痛、心痛定等。
混合性心绞痛的特点是患者既可在劳累时发病，也可在休息时发病。病人可采取硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂三种药物联合应用的方法治疗。
养生方法
同时，在用药时还要考虑是否有合并症，如合并房颤、心动过速者可选用心得安治疗；合并心动过缓者可选用消心痛治疗；合并心功能不全者可选用硝酸甘油治疗。
