黄帝内经·灵枢经·正义精讲91
卷二·官针第七
4/6
原文：
凡刺有十二节，以应十二经。
一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者，傍针之也。
二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针，复刺之也。
三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。
四曰齐刺，齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。
五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也。
六曰直针刺，直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。
七曰输刺，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。
八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。
九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。
十曰阴刺，阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。
十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。
十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。
原文译文对照：
~~~~~~~~~~
凡刺有十二节，以应十二经。
针刺的行针手法有十二种，以对应发作于人体十二经络的不同疾病。
一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者，傍针之也。
第一种叫“偶刺”。所谓偶刺，就是用手在心痛处之前心、后背位比量一下，当心区之闷痛、瘀滞、憋闷、悸动、烦闷、突然短气滞闷之处，一针自前心刺痛所，一针自后背刺痛所，前胸后背各一针，如同阴阳对偶相配，以治疗因脉道不通、胸阳不振、心血痹阻、痰瘀互结、脾胃虚弱、饮食不洁等引起的胸痛病，如风湿性心脏病等。施刺时理当斜刺旁取，不可直刺，以免刺中心肌肉质，导致身亡。
二曰报刺，报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针，复刺之也。
第二种叫“报刺”。所谓报刺，即哪里痛，就在哪里回报以针刺。这种刺法适配于痛处游走不定、上下四窜的疾病，痛处窜到哪里，就进针直刺哪里，进针后留针不拔，医者以左手在其四周按察，当找到新的痛位时，才从上一个痛位拔针，再于新的痛位上直刺进针。痛点窜到哪里就追针直刺哪里，如同以针刺回报疼痛，故曰“报刺”。
三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。
第三种叫“恢刺”。所谓恢刺，就是直刺紧挨病所的四旁之处，并上下提插、左右捻转、前后摇运针具，以使病处气血恢复通利，从而舒缓拘急、抽缩、痉挛、麻木的筋脉，实现对“筋痹”的治疗。此手法不刺病所，而刺其四旁，如同天网恢恢，四面疏通瘀堵，迫使病处气血通利。
四曰齐刺，齐刺者，直入一，傍入二，以治寒气小深者。或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也。
第四种叫“齐刺”。即在病处直刺一针至病所、病处左右两旁再分别斜刺一针至病所，直深、斜浅齐刺，故曰“齐刺”，用以刺疗寒邪之气聚集范围较小、但其稽留位置较深内的疾病。这种刺法也可以叫做“三刺”，三刺的意思，是指直刺斜刺共计三针，用来治疗气血阻滞范围较小、但其稽留位置较深内的疾病。
五曰扬刺，扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也。
第五种叫“扬刺”。病位中心浅刺一针，四旁也各浅刺一针，皆浅刺在皮肤浮表之处，留针温阳，以扬散稽留面积较大的寒邪。
六曰直针刺，直针刺者，引皮乃刺之，以治寒气之浅者也。
第六种叫做“直针刺”。直针刺的意思是：捏起病处皮肤，使其远离皮下穴位组织，再在正对其皮下穴位组织之处，垂直下刺，入皮而不透、不伤及皮下，全程以补气的手法进针出针，出针后再松开皮肤、紧按针孔以使之立即闭合，不使正气泄出。这种手法乃用以治疗稽留位置较浅表的寒邪。
七曰输刺，输刺者，直入直出，稀发针而深之，以治气盛而热者也。
第七种叫“输刺”。所谓输刺，意思是垂直进针、垂直出针，针刺动作快，发针次数少，只此一针，但下针位置深，使邪气病血得以立即被输送至体外，该手法用来刺治邪气充盛且伴随有发热证候的患处。
八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。
第八种叫“短刺”。所谓短刺，是针对骨痹病的刺治手法，刺时要轻轻摇针、慢慢深入；每次摇动，都只刺入很短的距离，一点一点深入，积少成多，最终使针尖抵及骨骼上之病所附近，再上下滑移针尖，以刮摩骨部病所。
九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。
第九种叫“浮刺”。所谓浮刺，指从紧挨患病点的旁周位置，斜浅进针、刺入肌肤浅表，可治疗肌肉挛急且有寒邪稽留的病所。
十曰阴刺，阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。
第十种叫“阴刺”。所谓阴刺，乃在两股内侧、左右皆取穴施刺，用以治疗寒气进犯引起的手足厥逆病。若有寒气进犯、手足厥逆证候的，当取刺足内踝后方、足少阴经之太溪穴。由于施刺部位在两股内侧的足少阴经上，故曰“阴刺”。
十一曰傍针刺，傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。
第十一种叫“傍针刺”。所谓傍针刺，指在病所的正中及其四旁之一侧，各刺一针，即直刺一针、旁刺一针，用来刺治痹痛久留不散、久居不去的患处。
十二曰赞刺，赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。
第十二种叫“赞刺”。所谓赞刺，指垂直进针、垂直出针，且进出针动作都要快，发针次数较多，如同以后针赞助前针，使患处虽被浅刺却最终依然出血。这种手法乃针对于化脓肿包的病所。
~~~~~~~~~~
老黄历择吉，2024.4.4
上一篇：灵枢经正义精讲90
下一篇：灵枢经正义精讲92
推荐：猴子森林91：逃谷成风
