黄帝内经·灵枢经·正义精讲207
卷五·癫狂第二十二
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原文：
目眦外决于面者，为锐眦；在内近鼻者，为内眦。上为外眦，下为内眦。
癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤甚，作极已而烦心，候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。
癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。
癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。
治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之。置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。
原文译文对照：
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目眦外决于面者，为锐眦；
癫痫病是一种精神疾病，或一种由脑部神经系统放电异常引起的病变，或由脑部肿瘤压迫神经系统引起的病变。因此，当其发作之时，首先会体现为患者眼神的变化。观察患者的眼神变化，因此是医者的首要留心事项。眼睛外侧、由面部皮肉缺口构成的眼角处，叫作“目锐眦”；
在内近鼻者，为内眦。
眼睛内侧靠近鼻部、由面部皮肉缺口构成的眼角处，叫作“目内眦”。
上为外眦，下为内眦。
从上下位置来看，人站立时，眼角尖之水平位置相对偏上的眼角，为外眼角；眼角尖之水平位置相对偏下的眼角，为内眼角。
癫疾始生，先不乐，头重痛，视举，目赤甚，作极已而烦心，
癫痫病即将发作之前，病人会先有闷闷不乐的精神状态；头部感到沉重作痛；两眼直视或上翻；两眼红得厉害；这些症状会逐渐加重，直到患者感觉心中烦乱不宁。以上这些，都是患者神志将乱的征兆。
候之于颜，
两眉之间的印堂处、两目之间的鼻梁处，称为“颜”、和印堂上方的额部，统称为“颜”，该三处上下相连，为心脏在面部的反射区。心藏神，所以人的神志状态，能从该区域的气色、纹理而反映出来。癫痫病是一种神志疾病，故医者应当诊察患者“颜”部之气色及纹理的异常变化。
取手太阳、阳明、太阴，血变而止。
手太阳小肠经上头、在目、络心；手阳明大肠经络肺，其气血通过足阳明胃经而入鼻交頞中；手太阴肺经与手阳明大肠经相通。故当癫痫病显出即将发作的征兆时，当泄刺以上手部三经：手太阳小肠经之支正穴、小海穴；手阳明大肠经之偏历穴、温溜穴；手太阴肺经之太渊穴、列缺穴。泄出其中暗沉瘀血，直到放出的血颜色转为正常的红色，再止针。
癫疾始作，而引口啼呼喘悸者，
当癫痫病开始实际发作之时，针对先出现单侧口角歪斜、发出怪异的啼叫声、呼吸喘促（呼吸困难）、惊悸等证候的患者，
候之手阳明、太阳，
由于手阳明大肠经夹口、手太阳小肠经别颊上䪼抵鼻，故此时医者应当候察患者面部手阳明大肠经、手太阳小肠经所经行之处，根据其病变所在施刺。
左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。
若口角歪斜发生在左侧，则其病处在右侧之对应经络；若口角歪斜发生在右侧，则其病处在左侧之对应经络。因此，当发生单侧口角歪斜时，当泄刺症状所在经络的对侧经络。即口角歪斜在左，当泄刺右经；口角歪斜在右，当泄刺左经。泄刺放血，直到暗沉病血放尽、血色转变为正常颜色，再止针。
癫疾始作，先反僵，因而脊痛，
癫痫病开始实际发作时，针对先出现腰脊向后反张（角弓反张）而该部肌肉僵硬、导致脊柱被反向牵引而作痛等证候的患者，
候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。
由于足太阳膀胱经挟行脊柱于其两侧、足阳明胃经循耳前上至额角、足太阴脾经主肌肉又主背中脊柱、手太阳小肠经绕肩胛交肩上，故医者在患者发生反僵脊痛时，当候察以上经络，视其病血所在，泄刺足太阳膀胱经之委阳穴、飞扬穴、仆参穴、金门穴；泄刺足阳明胃经之足三里穴、解溪穴；泄刺足太阴脾经之隐白穴、公孙穴；泄刺手太阳小肠经之支正穴、小海穴。放尽暗沉病血，直到出血之颜色正常，再止针。
治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。
癫痫病是经常性、间歇性发作的疾病，因此，医者应当与患者常住一起，方可及时施救，即：随时留心疾病发作的预兆，并及时泄刺预兆出现之处的病血。
病至，视之有过者泻之。
若癫痫病进入实际发作状态，应当泄刺病变经络，放出造成瘀堵的病血；
置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣。
将泄出的病血放在葫芦内，时时观察，等到患者再次复发时，看看葫芦内的病血会否自行起动，如其有所自行起动，则不能用灸法施治。
不动，灸穷骨二十壮。
如果癫痫病再次复发时，放在葫芦内的上一次发作时泄出的病血，并没有自行启动现象，则可以用灸法施治，应当艾灸穷骨处20壮。或者针刺2分深，留针7次呼吸的时长，灸5壮。
穷骨者，骶骨也。
所谓穷骨，就是骶骨，即督脉之长强穴处。取穴时应让患者采取伏趴之姿。
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老黄历择吉，2024.7.18
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