【王兴国营养特训班】第5期第14课6组张鹍~糖尿病人为什么消瘦

我粗浅的认为知识最实用的掌握方式,就是现学现卖。上完课,找了个和本堂胰岛素相关的话题(悟空问答里的)就小小卖弄了一下。

问题是:得了糖尿病,越来越瘦怎么办?

回答:首先,你得明白,为什么得了糖尿病更容易消瘦?

食物摄入体内,经过消化道的吸收转化而成游离葡萄糖,血液中游离葡萄糖浓度高,胰岛接收到信号,B细胞立即分泌产生胰岛素,胰岛素并不直接与体内的葡萄糖结合,而是与人体内细胞膜上的胰岛素受体结合,如骨骼肌细胞,肝细胞膜上都分布有胰岛素受体,胰岛素与受体结合后,细胞立刻发生变化,门户大开让游离葡萄糖进入细胞,进入细胞内的葡萄糖被加工合成蛋白质;或进入细胞内能量工厂(线粒体)中代谢生成能量;或合成糖原;或合成脂肪储备起来等。总之,胰岛素的释放,就是将血液内游离的葡萄糖通过组织细胞的摄取转化,降低游离在血液中的糖,使血糖维持在稳态的水平。


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糖尿病病人,胰岛功能受损,胰岛B细胞功能衰竭,胰岛素分泌量不足。没有胰岛素的介导,血液内的血糖不能进入组织细胞,被其利用,但细胞内能量代谢还需要葡萄糖,怎么办?组织细胞就分解氧化脂肪,成脂肪酸为机体提供能量,这就是为什么糖尿病病人,吃的多,但反而消瘦的主要原因之一。

其次,糖尿病人因为害怕血糖升高,不敢吃主食,或每餐进食量少,进餐时间不固定等,也是造成消瘦的原因,但这个原因很容易造成低血糖反应,对身体的伤害更大。

怎么做?

一,每餐定时定量

按时进餐,并保证每餐进食食物数量的稳定,不能想吃多吃,不想吃就不吃。

二,食物种类越丰富,血糖值越容易被控制。最好选用吸收较慢的多糖类食物,如玉米、荞麦、燕麦、土豆、山药等, 这类食物的生血糖指数(GI)是比较低的。

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三,水果类含果糖较多,血糖控制欠佳病人应慎用。一般建议用作加餐,可在两餐之间少量食用;蔬菜类含较多纤维,适当多选用。每日摄入量建议在500克左右。

四,烹饪加工食品,要现做现吃,急火快炒,不吃剩菜,加工食品可以放醋(有助于降低食物的血糖生成指数),生吃或凉拌。当然,在加工食物时,要做到少盐,少油。油每日的摄入量控制20克。沙拉酱中含有大量脂肪,避免食用。

五,蛋白质类食物一定要吃。

肉蛋类食物可以为身体提供优质蛋白的来源,首选鱼虾类。禽类的白肉优于畜类的红肉,多吃瘦肉,少吃或不吃肥肉。蛋白质的摄入量,每公斤体重每天1-1.2克。怎么去理解和计算?

你需要记住食物中的蛋白质大概含量。谷类中蛋白质含量大约10%,禽畜肉蛋白质含量大约16%,鱼虾之类的大约18%,蛋类12%,奶类3%。这些都是优质蛋白。大豆制品按加工方式,蛋白质含量波动在2%-40%,(豆浆~黄豆)。

算算吧,吃一个60克的鸡蛋,你实际吃进去的蛋白质是多少?

60×12%=7.2克蛋白质


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六,要真正“动”起来,适合糖人的运动形式很多,根据自己身体的具体条件,选择快步走,慢跑,游泳,太极拳等有氧运动,每天30分钟,至少6000步以上。每周2-3次的抗阻运动(坐位抬腿,拉拉力绳,举哑铃等),可以增加肌肉的重量和力量,对提高机体对胰岛素的敏感性,控制血糖是有益处的。

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