脑卒中，我们平时习惯性叫做“脑中风”或者“中风”。
脑卒中，在医学上的概念是指一组发病急促的脑血管病，而后者的含义更广，包括中枢神经系统的所有动脉和静脉系统的病变。
从预防医学的角度来看，脑卒中和冠心病的基本病变都在血管系统，又有着共同的危险因素。因此在预防医学中，常常将脑卒中和冠心病归入“心脑血管病”或称“心血管病”。
脑卒中又分为:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血。
脑梗死也称缺血性脑卒中。因为脑部血液循环障碍，缺血缺氧，引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。
根据发病机制，通常分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。
脑梗死的临床特征主要有:
1.多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血发作。
2.病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。有部分患者症状可进行性加重或波动。
3.临床表现决定梗死灶的大小和部位，主要为局部性神经功能缺损的症状和体征。
比如偏瘫，偏身感觉障碍，失语，共济失调等，部分有头痛，呕吐，昏迷等全脑症状。
需要注意的是，头颅CT和标准头颅磁共振在发病24小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，发病24小时后，逐渐显示低密度梗死灶。
MRI弥散加权成像（DWI）可以早期显示缺血组织的大小部位。
脑出血的临床症状主要特征有:
脑出血指的是非外伤性脑实质内的出血。通俗的理解就是，没有经过外力损伤是脑子里面出血。
特征主要有
1.多在情绪激动或活动时急性起病。
2.突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛，呕吐，可伴有血压增高，意识障碍和脑膜刺激征。
头颅ct扫描是诊断脑出血安全有效的方法，可准确清楚的显示脑出血的部位出血量等。
蛛网膜下腔出血:是指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔，颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。
主要症状为，突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多半有恶心呕吐，可有短暂的意识障碍及烦躁，谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作，其突出体征是脑膜刺激征明显。
头颅ct是诊断柱网膜下腔出血的首选方法，若显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊。本病诊断明确后应尽量行全脑DSA检查以确定出血原因。
脑卒中的危险因素，除年龄，性别，种族和家族遗传性等不可干预的因素外，还有许多以明确的可干预性危险因素，比如高血压，心脏病，糖尿病，吸烟，酗酒，血脂异常，劲动脉狭窄等。
其中高血压性脑出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。这种关系是一种直接的，持续的并且是独立的。
控制高血压，可明显减少脑卒中，同时，也有助于预防和减少其他靶器官损害，包括充血性，心力衰竭。
心脏病也与脑卒中有密切的相关性，无论在何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者，高两倍以上。心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素。
糖尿病是脑血管病重要的危险因素。流行病学研究表明，二型糖尿病患者发生脑卒中的危险性增加两倍。
脑血管病的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关。
大量的研究也证实血清总胆固醇,低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系。
还有一个很容易被我们忽略，却经常生活在其中的一个因素:吸烟。
吸烟是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素，其危险度随吸烟量的增加而增加。
而长期的被动吸烟，也就是二手烟，也可以增加脑卒中的发病危险。
接下来一个就是饮酒，酒精摄入量和出血性，脑卒中有直接的剂量相关性，但是，与缺血性脑卒中的关系目前仍然有争议。
劲动脉狭窄程度为60~%99%的人群中，脑卒中年发病率为3.2%。
肥胖人群，易患心脑血管病是已有不少的研究证据，这与肥胖导致高血压，高血脂，高血糖有关。
而且，有几项大型研究显示腹部肥胖比BMI值增高或均匀性肥胖与脑卒中的关系更密切。也就是说在肥胖人群当中，大肚子的人，患脑卒中的，危险性更大。
剩下的就包括一些其他的危险因素。
比较生疏的是高同型半光氨酸血症。同型半胱氨酸的血浆浓度随年龄增长而升高，男性高于女性。而经过调查和病例的数据研究分析结果显示，高同型半胱氨酸血症与脑卒中发病有相关关系。
叶酸与维生素B₆和B₁₂联合应用可降低血浆半光氨酸水平，但是否减少脑卒中发生目前有争议。
还有代谢综合征，它就是比较复杂的一些，代谢不正常，比如包括腹型肥胖，血脂异常，血压升高，胰岛素抵抗等会。其中胰岛素抵抗是主要的病理基础，故又被称为胰岛素抵抗综合征。
缺乏体育活动，饮食营养不合理，口服避孕药（尚有争议），这些跟脑卒中的发病率都有相关性。
还有 促凝危险因素
这个就包括血小板聚集率，纤维蛋白原凝血因子Ⅶ等。调控处理危险因素对心脑血管疾病的预防具有不可忽视的作用。但处理危险因素与脑卒中的确切关系，仍需进一步研究。
所以你看，所有的慢性病层层拔高和层层递进，都离不开我们的底层逻辑:生活方式。
你怎么对待你的身体，你的身体就怎么回馈你。健康不易，且行且珍惜。
