定义与分类
• 定义：脊髓炎是由感染或毒素侵及脊髓所致的疾病，常表现为病变节段以下肢体瘫痪、感觉障碍和自主神经功能障碍。
• 分类：按病因可分为感染性脊髓炎、感染后和疫苗接种后脊髓炎、原因不明性脊髓炎等。按病变部位可分为横贯性脊髓炎、上升性脊髓炎和播散性脊髓炎等。
病因与发病机制
• 感染因素：病毒、细菌、螺旋体等感染可直接侵犯脊髓，或感染后引发自身免疫反应损伤脊髓。如带状疱疹病毒、EB病毒等感染后，可能诱发脊髓炎。
• 自身免疫因素：机体自身免疫功能紊乱，免疫系统错误地攻击脊髓组织，导致炎症发生。常见于多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等。
• 其他因素：疫苗接种后，少数人可能出现变态反应，引发脊髓炎。此外，中毒、营养缺乏等也可能与脊髓炎的发生有关。
临床表现
• 运动障碍：急性起病者常在数小时或数天内出现受累平面以下肢体无力，可从下肢开始，逐渐发展为完全性瘫痪，肌张力减低，腱反射减弱或消失。
• 感觉障碍：发病时多有病变节段相应部位的疼痛或束带感，随后出现病变平面以下深浅感觉减退或消失。
• 自主神经功能障碍：早期可出现尿潴留，膀胱无充盈感，随病情发展可能转为尿失禁。还可出现大便秘结或失禁，以及皮肤干燥、脱屑等。
