2017-02-12
读了第三卷以及第四卷有涉及到藏象的篇章，发现天地人相参远远比我想的要复杂的多，以阴阳五行为基础，整个天地人都联系成了一张巨大的网络，这个网络紧密相连，囊括万象。
一直以为西医解剖把人体解释的很清楚了，西医生理病理学已经尽可能描绘出身体内部各脏腑的机制，现在看来，比起聚集了前人几千年智慧的内经来说，西医解剖生理病理才刚刚蹒跚学步的状态，其了解的只是部分，盲人摸象般只触及到了冰山一角。相比之下，内经更像是一本用来治病救人的书，其对生命的讲述娓娓道来，大可至宇宙天地，小可至蜉蝣缥缈，不仅是课本上所说的取象比类，更像在叙述天地间的规则一般，清晰生动有条理，是人的学问。
本篇主题为五脏。我理了一遍，将东西南北中央以及相应的天地人脏性色味等整理在一张纸上，最后变成了惨不忍睹的一张网，忽然觉得倒也是是一件很有意思的事情，很感兴趣古人是如何将这些联系在一起的。如北—寒—水—咸—肾—骨髓—(生)肝—黑—其化为肃—鳞—其政为静—其令闭塞—其变凝冽—其眚冰雹—羽—呻—栗—耳—恐。
记得看过一则有趣的案例，一人肾气虚衰，而汤药却不得入，喝不进去，家人没办法。后来有位大夫就让他将房间里那面墙刷黑，然后以食疗养，最后痊愈了。自己没有试过这个方法，想来一整面墙黑色还是挺有震撼感的吧，黑色入肾。只是同理，咸味入肾，不知道吃些咸食病会不会好，或者加些咸味药做药引，是不是药就能喝下去了呢？或者使其情绪处于恐的状态？而后所言“恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。”“伤”应该是指过犹不及，太过了反而会有损伤，像现在所说的控制食盐的摄入量一样。还有以前所推崇的加碘盐，后来发现碘摄入过多了(尤其沿海地区)甲肿甲减反而增多了。“胜”是指相互制衡。
关于本文“本神”，讲情志部分，给神魂魄意志思虑智所下定义简直是叹为观止，谁言古代文字是随意创的了，字字都很严谨。西医近几年才兴起的心身医学，将情绪与疾病的关联，而内经里早就有所提及，而且如此生动具体，情志过度会导致相应的脏腑受伤，内伤情志。
想了很久上次关于人体水气运行的部分。参照本章的内容，觉得肺象天还是很有道理的。
清阳为天，浊阴为地，广阔的天空中悬挂着一轮太阳，肺覆盖着心脏，肺质地清轻，象天，为阳中之阴，心属火象日，为阳中之阳，肺为天，肺主宣发肃降，上次只考虑了肃降，而宣发功能，加上肺主皮毛，肺将津液散于上身及周身皮毛。肃降，把津液输于肾、膀胱及下部。“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”
这样看来，脾的布散作用和肺的通调水道是相互联系的，互补的。火有君火和相火，天上之热，君火也；地下之温，相火也。君火像太阳，那么相火就如温度极高的地心，相火属于本源之火。君火一般指心火，相火一般指封藏在肾气之中经过肾水淬炼的火。心火是主要推动上部的水化为气，肾火是温煦下部的水，也可推动气化作用。
“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺。 ”这一段是指饮食入胃精气的运行。与水液输布不同，五谷入胃，化生的精微物质，一部分输送到肝，濡养筋骨；一部分入心，输送至血脉中。如种子入土，生长成植物(木)，植物释放氧气(好吧，有些牵强，浊气归心对应不过来了…捂脸中)或者说，大自然中，动物的尸体在泥土中腐烂，一部分化为植物的养料，一部分转化成热能，消失在空气中(貌似还是不怎么对应的上)。百脉的精气流入大的经脉，朝会于肺，再输布于皮毛。
从这两段来看，一是注重脾胃的养护。饮食水谷都需要脾胃的参与，脾胃乃后天之本，气血生化之源。脾为胃行其津液，脾胃一升一降，是人体的升降枢机。伤寒将胃气是否恢复以及顾护胃气作为很重要的原则。二是肺的功能，肺为水之上源，当出现水肿等一类疾病的时候，除了考虑利水消肿，健脾渗湿等，也许还可以考虑“上虚不能制下”，通过调节肺之宣降功能，以恢复水的正常运行。
另外，人体的水谷消化的运动还是很复杂，我试了几次将脏腑相合加进去，只有懵懵的感觉，比如心与小肠相表里，心属火，小肠火在饮食五味中起什么作用呢？小肠主泌别清浊，清者入膀胱，为尿，浊者入大肠，大肠也是仓廪之本，营之居，能化糟粕，转味而入出。那么小肠火的功能失常就会出现水样便之类。肺合大肠，大肠传导糟粕。这部分内容等我之后再接着考虑吧。
还有一个很有意思的地方，我把五脏部分的生化排了个序，肾生肝，肝生心，心生脾，脾生肺，肺生肾，符合五行生克。那么，人的第一个脏是什么呢？话说母亲十月怀胎，小孩子在母亲肚子里的发育过程也许恰恰涵盖了人类几万几亿年来的进化过程。我试着从胎儿找答案，在孕妇第6周心脏跳动胚胎成长迅速，心脏开始划分心室，并进行有规律的跳动及开始供血。胎儿的细胞仍在迅速分裂。肾和心脏的雏形已经发育，神经管开始连接大脑和脊髓开始发育。若是按照大自然的规律，生命起源于海洋，世界无水不生，人的第一个脏应该是真水，还有肾，肾主水，之后真水里的阴阳和合才会生出肝木，肝主筋，筋有了之后生心，之后有脾，肺。
点评
青先生：写了这么多，点一句，你还没把形气神分开。
五行生克在气而不在形。五方分类，在气在象，而不在形。
入素：原来区别在这里呀。真的是有区别吗？我明天再看下。
青先生：第二句，讲学内经也是学中医的心法。就在象数二字。
很简单，但凡谈五的，都取象，但凡谈二（六）的，都取数。
二是阴阳，阴阳各有其太过不及平气，所以分而为六。好啦，心法告诉你了，能悟多少看天分啦。下一篇，用这两条来写心得。要能做到这两条，易经你就可以不用看了。
入素：好，之前所有看到它讲数的地方我都是自觉跳过的……
青先生：数不全都是数，可以展开的。天气在数，地气在象。放到五运六气就是，客气在数，主气在象。你要有决心把类经看三年，当然，要参考大量的书来做背景资料，我觉得应该能把你带入门。
入素：好。
