艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是一种由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性传染病。该病病程长,死亡率高。
传播途径:
HIV-1感染人群主要分布在世界各地,HIV-2感染主要多见于西非和西欧。传播途径主要有母婴垂直传播、性接触、血液及其制品、其他(如器官移植、人工授精)等。其中性传播已成为主要的传播途径。男同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高危人群。
临床表现:
艾滋病潜伏期在数月到十几年不等,一般为9年。我国艾滋病病程可分为急性期、无症状期和艾滋病期3期。
1)、急性期:HIV感染后2-4周,部分病人可出现头痛、发热、恶心、厌食、皮疹、肌肉疼痛、关节痛或淋巴结肿大等症状。症状一般持续1-3周后缓解或消失。
2)、无症状期:该期一般持续时间为6-8年,时间长短与感染病毒数量、机体免疫力等有关。该期无症状,但病毒在体内仍然复制,机体免疫细胞CD4阳性细胞减少。
3)、艾滋病期:艾滋病最终阶段,该期病毒含量明显升高,会出现各种相关症状、容易感染各种细菌、病毒或出现肿瘤。
相关症状主要有:持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻。还会出现体重减轻、记忆力衰退、头痛、癫痫、进行性痴呆等神经系统症状。此外,病人全身多处淋巴结肿大,一般持续3个月以上。
各种机会性感染与肿瘤:如呼吸系统易感染结核杆菌、巨细胞病毒、念珠菌、卡氏肺孢子菌等。消化系统感染各种细菌引起各种肠炎等。其他如皮肤、口腔、眼部感染出现口腔溃疡、真菌性皮炎、巨细胞和弓形虫性视网膜炎等。肿瘤如恶性淋巴瘤等。
治疗原则:
1、针对并发症的治疗:主要针对各种机会性感染的治疗。
2、抗病毒治疗:如核苷类反转录抑制剂、蛋白酶抑制剂等。
3、预防性的治疗:针对刚被感染者或预防母婴传播。
艾滋病的确定:
HIV I抗体阳性,CD4+ <200,可确定为艾滋病患者。
1)、艾滋病急性感染期:无论CD4+计数多少,都可采取治疗,杀灭病毒。
2)、无症状期:CD4+ >350,一般不考虑用药。
3)、艾滋病期:该期内必须用药。
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