2016 年 5 月 5 日下午 17 时 20 分许，广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在宿舍家中，突然遭到一名 25 年前的病人的突然袭击，陈医生在毫无防备之下身中30多刀。不幸的是，陈医生最后还是因抢救无效而遗憾地离开了人世。
这一事件引起了无数网民的热议，网络上还发起了悼念陈医生的“黑丝带行动”，它甚至还被一些媒体人评为医疗行业的年度热点事件。
然而，面对这一恶性伤医事件，许多人不禁发问——医患纠纷几时休？
在许多人看来，这或许是一个仁者见仁智者见智的问题，但在我看来，医患纠纷在过去、现在以及未来，或许永远都不会休止，伤医事件过去发生过很多，未来必然还会继续发生。
我们就先从一个众所周知的故事说起。
东汉末年，诸雄割据，曹操雄才大略，官渡一役击败袁绍集团，自此便统一了北方中原地区。然而，功成名就的曹操此时已是人到中年（打官渡之战时已经是45岁了），而人一旦上了年纪，身体就容易出毛病，曹操偏偏就得了头痛的病，中医称之为叫“风疾”。你可别小看这个，这放在今天就是高血压、脑中风之类的心脑血管疾病，唐朝的好几任皇帝就是死在这个病上的。
曹操身边谋士如云，这个时候，就有人给跟曹操说，民间有一个叫做华佗的人，被称为神医，据说没有他治不好的病。曹操一听，登时眼前一亮，如同握住了一根救命稻草，立马就派人把华佗征召过来，为自己诊病。牛皮不是吹的，神医果然不同凡响，华佗很快就把曹操的病治好了。不过，华佗也说了，这只能解除一时的病痛，这个病需要长期治疗才能完全康复。
说者无心，听者有意。听华佗这么一说，曹操立马就不肯放华佗走了，非要把华佗留在自己身边，给自己做御用医生。曹操的想法很简单，万一自己哪天不行了，我找谁去？胳膊终究拗不过大腿，华佗勉为其难就答应了。但是时间一长，华佗就耐不住寂寞了，归心似箭，而且，华佗以治病救人为己任，他想给天下人治病，怎么可能一心一意服务于曹操呢？于是，华佗便找了一个很蠢的理由，说自己的妻子生病在家，自己离家已经很久，需要赶紧回家去看看。
曹操也还是讲道理的，虽然心里面不愿意，但还是把华佗放走了。不过，这一放人，便是黄鹤一去不复返，华佗彻底不回来了，曹操给他书信，他也不予回复。曹操立马就急了，赶紧派人去华佗家里，同时他也留了个心眼儿，就吩咐派出去的人说，如果华佗的妻子真的病了，就再给华佗宽限时日，如果他妻子没病，就立刻把他抓捕回来。
果不其然，华佗的妻子压根儿就没病，华佗就这样被五花大绑地抓了回去。曹操很生气，后果很严重，立刻就把华佗关进了监狱，准备处死华佗。谋士荀彧还替华佗求情，说华佗的医术天下无双，应该多包容他。曹操气在心头，哪管这么多，死活不放人，最后，华佗就这样被拘押致死。
这是《三国志》上的说法，《三国演义》还有另外的版本。据说，华佗在给曹操治病的时候，想做开颅手术。开颅？开颅人还能活吗？你当我是傻子？曹操本身就疑心病重，听华佗这么一说，翻脸比翻书还快，当即就把华佗抓了起来，关进了监狱，华佗也就这样死在狱中。
不管哪个说法，一代神医华佗就这样稀里糊涂地被曹操给冤杀了，这也是古今历史上最为知名的一起因医患纠纷而酿成的血案。还有人据此得出结论，说这是有史可查的第一例医患纠纷。事实上，这样的医患纠纷绝对不是第一起，因为医患纠纷而导致医生被杀，也不是第一次了。
《吕氏春秋》里就记载了这样一个故事。宋国有一个神医叫做文挚，而当时远在齐国的齐闵王生了一种怪病，听说了文挚的神医之名，便千里迢迢把文挚邀请去诊病。然而，文挚瞧过病之后，却发现齐闵王的这种病一般药物根本没法儿治疗，只能用激怒的办法才能治好，只要让齐闵王大怒就能不治自愈了。
于是，文挚就跟当时的太子说，大王这病治是可以治，但治好之后一定会杀了自己。言外之意，就是想推辞，这活儿我可干不来。不过，太子是一个孝子，拉着文挚死活不放，并对文挚说，如果到时候大王一定要杀文挚，自己一定会拼死劝谏。文挚感念太子的赤诚，只好答应了。
于是，文挚便故意三番五次推脱齐闵王的邀请，最后去了的时候，又穿着鞋上了齐闵王的床，用脚去踩齐闵王的衣服，并用很严厉的语气说话。齐闵王好歹也是一国之君，哪里受得了这个，立刻火冒三丈。也就是这个时候，齐闵王因为突然的暴怒，他的病竟然也神奇地好了。但齐闵王当时并没有察觉到，他怒气难消，最终还是把文挚给杀掉了。
把这个故事跟华佗的故事对比一下，可以发现，医生都是当世神医，患者也都是天底下最尊贵的人，可以说，这是最高贵的医生和最高贵的患者，然而他们之间并没有产生什么千古佳话，而是千古奇冤。
事实上，医生这个群体在古往今来的历史上，都是很小众的，一个医生做到最好也无非就是华佗、文挚这样，但是，他们所面对的患者群体，却是极其庞大的，患者可以是上至君王，也可以下至黎民百姓。从群体上来说，是非常不对等的，这是医者的一个先天弱势。而这种群体上的不对等，又可以直接造成地位上的不平等，因此，掌握生杀予夺大权的君王自然视医者为草芥。
就在春秋战国时期，中国掀起了一场思想的风暴，后世之人称之为是“百家争鸣”。一个个文化巨星在这个时代脱颖而出，比如代表儒家思想的孔孟，道家思想的老庄，代表墨家思想的墨子。事实上，仔细算起来，“百家争鸣”绝非仅仅只有“百家”，根据《汉书·艺文志》上的说法，当时数得上名字的一共有189家。而在这其中，就有一家叫做医家，代表人物就是扁鹊。
中国有一个传统，就是鄙视那些技术类的工种，与高大上的儒、墨、道、法相比，医家真的是相形见绌。毕竟人家都是研究怎么治理国家的，即使是讲究无为而治的道家，也在主张“治大国若烹小鲜”，而医家呢？治病救人算什么本事？能安邦定国吗？医家的地位自然也可想而知。即使历史进入了小农经济的封建时代，依然有士、农、工、商的社会工种划分，医者的地位仅比商人高一点，属于“工”一类。
事实上，历史上许多的名医都是不得善终的，比如扁鹊，他就是被同行嫉妒害死的，而且死了也就死了，没人会眨一下眼睛。这就是历史的现实，在帝王将相做主宰的历史上，一个医生的死实在是微不足道。
当然，医者的地位低下，还有另外一个重要原因，就是当时的医疗技术本身也实在不咋地，很多人根本不信医。
我们可以通过一个数据来说明这个问题。西汉初期，有一个非常著名的医生叫做淳于意，也就是被司马迁记载进《史记》的仓公。淳于意曾为汉文帝列了二十五条医案，其中患者死亡的有十条，治愈率是多少呢？显而易见，仅为60%。而且，你要知道这60%的治愈率是属于淳于意个人的，而淳于意是当世名医，换作其他普通医生的话，估计50%都达不到，再次一点的医生，估计也就20%。
《汉书·艺文志》里就说：“有病不治，常得中医”。这话什么意思呢？就是说，一个人如果生了病的话，不要去试图治疗，就依靠自身的自愈能力，往往能得到一个中等的医疗效果。当然，这是表面句意，话外之意就是，医生这个行业鱼龙混杂，找医生看病的话，可能死得更快，还不如不治呢。
找医生看病会死得更快？这话放在今天可能有点让人无法理解，但在当时，却是现实的真实写照。比如当时刘邦建立汉朝之后，在与反叛的英布作战过程中，被流矢所伤，身体日渐憔悴，病情也越来越重。吕后急得团团转，为刘邦遍寻名医，然而，医生找来了，刘邦却坚决不肯治疗。有人说，刘邦是看破生死了，所以才不愿治疗，那你可真是高估刘邦的人生境界了。事实上，刘邦哪里是看破生死，他是怕死才对，怕被医生治死，因为当时的治愈率实在太低，还不如听天由命的好。
正是因为医疗水平所限，因此在先秦和秦汉这一段相当长的历史上，人们根本就不信任医生，也不信任医术，因此医生在社会上普遍抬不起头，就跟过街老鼠似的。在这种地位严重不对等的社会环境下，怎么可能没有医患纠纷？恐怕也是血案累累。
医疗水平真正开始提高是什么时候呢？这就得从张仲景说起了。张仲景创立了中医“辨证论治”，这也是中医的灵魂之所在，同时还给后世留下了《伤寒论》和《金匮要略》， 记载下大量剂型，并一直沿用到今日。正是因为了有了医圣张仲景的伟大贡献，中医才真正走出了黑暗时代。
但是，一门学科的发展绝不是一蹴而就的，中医真正走向成熟，已经是到明清时代了，明清时代也涌现出了一大批的中医名家。可见，在整个漫长的中国古代历史上，尤其是在魏晋隋唐以前，传统医疗技术并不成熟，治愈率普遍很低。
那么，医疗水平提高之后，医生这一职业是不是就会被社会认可了呢？答案是否定的，古人还有两种思想，也严重影响到了患者对医生的信任。
首先，就是“信巫不信医”。在中医的早期形成过程中，巫和医其实并不分家，还有人认为，医学本身就是来源于巫术。巫术发展到一定程度之后，结合一些特定的文化思想，进而又会产生宗教。陈寅恪有句话说得非常精辟：“自来宗教之传播，多假医药天算之学以为工具。”意思就是，古代的宗教的传播，往往都是以医药和天文术数为工具和手段的。因此，在古代，医巫往往是并驾而行的，人们生病的时候，有医、巫两种选择，而很多情况之下，人们更愿意相信巫术。
唐朝初年曹州有一女子李氏，自称能够和鬼神交流，她经常对一些疯癫的病人进行施治，疗效普遍不错，于是一传十十传百，李氏的名声就传扬出去了，当时唐高祖李渊也听说了这件事，特地将李氏征召到了京师。
再比如，唐朝有个著名宰相叫做裴度，在担任太原节度使的时候，家里女眷生病，他往往不是求助于医生，而是求助于当地的女巫。
我们都知道唐朝有位诗人叫做杜牧，他有个弟弟叫杜顗，杜牧和杜顗两兄弟也是典型“信巫不信医”的人。杜顗身患眼疾，一开始求助于当地的治疗眼疾的名医石公集，结果医治无效，后来，杜牧又请石公集做了二次手术，依旧没有疗效，杜氏兄弟从此便不再信任石公集。后来，杜氏兄弟又以重金聘请了另外一位名医周师达，周师达瞧过病之后，直接指出石公集诊断失误，而他自己也没有办法。杜氏兄弟极度失望，于是便开始选择巫术。他们听说九疑山有隐士綦毋宏“能愈异疾”，忠州酆都县仙都观道士龚法义能以法术治病，于是，又花重金邀请此二人来诊病。
以上这些就是典型的“信巫不信医”的例子。
其次，古人非常迷信天命，这也严重影响了患者对医生的信任。比如项羽在乌江自刎前，不从自身分析失败原因，而是认为是天要亡我，这就是典型的天命观。同样的道理，人生病的时候，往往不去积极救治，而是觉得这是命中注定。《列子·力行》中有句话：“自寿自夭，自穷自贱，自富自贫……”人的命运从你一出生就注定好了，你命长命短，尊贵还是贫贱，这些都是命中注定，不要去刻意违抗。尤其是一些患者，已经经过了一段时间的治疗，但疗效甚微，在这个时候，患者就更会倾向于这种“天命观”。
唐朝名将李勣，一生战功赫赫，是唐太宗最信赖的大臣。就在李勣病重的时候，唐高宗专门派宫中御医来给他治疗，却遭到了李勣的拒绝。同时，家里人也找来了很多医生和巫师，李勣也一概拒不接纳。李在病床之上，回顾自己数十年来戎马倥侗，觉得自己已经活够了，一切都是命中注定，何必再去求医问药呢？
可见，“信巫不信医”和“天命观”这两种思想在古代可谓根深蒂固，患者在患病时，往往会受到这两种思想的影响，进而对医生产生不信任。如果医患之间建立不起信任，那么，医患关系就是疏离的，也是隔阂的。
这种不信任，直接导致了患者对医生的百般挑剔，而医生在古代是一种非常没有生活保障的职业，很多医生都是为了混口饭吃，为了生计，医生根本没有丝毫主动权，只能是被动地接受医生的挑剔和责难。
在古代，患者在择医的时候，有一个标准，叫做“医不三世，不服其药”，就是说，这个医生如果不是祖上三代行医，那他的药就绝对不能吃。这个标准到现在依然还有，我们可以看到许多医疗广告上这么宣传，某某名医是中医世家，祖上多少代都是名医，有治疗什么什么病的祖传秘方。人们看到这样的广告，往往就会产生强烈的认同感。
事实上，古代医生的职业并非世袭，也不可能做到祖上三代行医，因此，这就势必导致大量医生不被患者信任，他们的行医之路必然充满荆棘和坎坷。
中医在诊疗过程中，需要经过望、闻、问、切四诊，尤其是脉诊，在普通大众眼中是极为神奇的。于是，就会出现这样的现象，一个患者找医生看病，什么也不说，故意隐瞒病情，直接让医生把脉，就是要故意刁难医生，让医生说出自己得了什么什么病。
这种行为本质上就是在检验医生的能力，患者一般都不通医理，以为好的医生可以直接通过把脉就能判断全部的病情，他们在就医的时候，就会用这种方式来刁难医生，目的就是看看医生的水平咋样。
明代名医王肯堂在《证治准绳》中就予以了抨击，王肯堂说，人的气血是通过经络血脉而流通的，热盛则脉疾，寒盛泽脉迟，实则有力，虚则无力，只能够判断阴阳、表里、寒热、虚实，但是至于你是因为什么得病的，具体的病情症状是什么，这个根本不能通过单一的脉诊而确定。
而治疗的过程往往有一个循序渐进的过程，有的病症疗效快，有的病症疗效慢，但是古代没有医学科普，普通患者根本不懂这些医理。于是，患者在就医过程中，往往会很浮躁，如果没有疗效，会立刻换掉医生。孙思邈就说，很多患者都没有耐心，导致他在很多治病过程中半途而废。
其实，很多问题都是古今的通病，过去是什么样，现在依然是，这正是医患关系不融洽的根本所在。
而到了今天，医生和患者这两个群体已经发生了巨大的变化。医生的社会地位明显提高，已经不是古代那样地位低下了，而患者往往也有一定的医学常识，像巫术之类的封建迷信，患者也早就已经抛弃了，但是，医患关系却依然紧张，这又是怎么回事呢？
原因其实并不复杂。在古代，患者的地位是处于绝对高度的，而医生因为没有生活保障，必须依靠和迁就于患者，病情如果有所好转，这样才能获得一点微薄的诊金，如果没治好甚至把人治死了，那你就得被暴打、吃官司。而到了现代，医生的地位已经空前提升，而患者也不再迷信封建糟粕，患者对医学有着充分的信任，这种信任会让患者对治疗效果产生极高的期望。这样一来，患者就会自然而然觉得，既然我花费了那么多的钱，医生就理应把病治好，治不好那就是医生的责任。
现在的医院，普遍都修建地非常壮观，而患者步入医院的时候，往往是一种仰视的姿态，面对医生同样也是这种仰视的心理。这样的模式，就如同工业化、流程化的生产线，患者就是原料，医生和医院就是一条工业生产线，治疗的过程就是加工生产，那么，最后出来的，不就是产品吗？也就是康复之后的患者。
如果产品有了质量问题，这是谁的责任？毫无自问，是生产企业的责任。把这种逻辑思路套到医院身上，患者的病没治好，这明显就是医院和医生的责任。花了大把的钱，却没治好病，患者心底会有一种被权威“欺负”了的感受，于是，医患纠纷就这样产生了。
可见，医生的地位低的时候，医患关系紧张，医生地位高的时候，医患关系同样紧张，这就真的成为一道无解的难题了。而这道难题，我们至今都没有有效的办法解决，因此，想要彻底改善医患关系，这必然是任重而道远的。
最后，把《黄帝内经》中一句话送给大家，“病为本，工为标，标本不得，邪气不服。”（出自《黄帝内经·汤液醪醴论》）
意思就是，病人是本，医生是标，只有把“标”和“本”统筹协调，这样才能驱散病邪。因此，如果你真心想治愈疾病，那么就请全身心地和医生通力合作、克服难题，因为在治疗过程中，既需要医生的力量，也需要患者的配合，只有这样，才能让我们远离疾病。
