黄帝内经·灵枢经·正义精讲5
卷一·九针十二原第一
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原文：
夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉，病益甚。故曰：皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。无实实，无虚虚，损不足而益有余，是谓甚病，病益甚。取五脉者死，取三脉者恇；夺阴者死，夺阳者狂。针害毕矣。刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。
原文译文对照：
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夫气之在脉也，
若以体表为上、体内为下，来讨论气血在经脉轨道上的运行分布，则：
邪气在上，
来自体外环境中的病邪之气循行在上层，即皮肤与经脉之间；
浊气在中，
由脾胃转化食物所产生的慓悍滑利之浊气，也即保卫人体抵御各种外来病邪、清除各种内生病变的勇猛卫气，循行在中层，即脉管肉质之内；
清气在下。
由脾胃转化食物所产生的精微营养之清气，也即给人体各部输送营养物质的营气，运行在下层，即脉管之管腔中，与血同道。
故针陷脉则邪气出，
因此，用针刺皮肤，把脉管往下压，此时会泄放出外来邪气；
针中脉则浊气出，
若刺中脉管肉质，则会泄出人体的内生卫气；
针太深则邪气反沉，病益甚。
如果下针太深，穿透了脉管肉壁，则邪气反而会沿着针头下沉到脉管里，使疾病加重。
故曰：皮肉筋脉，各有所处，
所以说：皮肤、肌肉、筋膜、经脉，此四者在皮下不同的深度各安其位，
病各有所宜，各不同形，
各种疾病也各有各的病位，且病情表现也各自不同。
各以任其所宜。
因此，针具选择和针刺手法也应各有所宜、因病制宜。
无实实，无虚虚，
行针时，切不可以“补气法”针刺邪气炽盛的实症，也切不可以“泄气法”针刺正气亏弱的虚症，
损不足而益有余，是谓甚病，病益甚。
如果这样做了，就会适得其反，使原本不足的正气反而进一步受损、原本过剩的病气反而进一步增多，这就导致“甚病”，意思是加重疾病。
取五脉者死，
如果病邪已入五脏、深入体内，患者已经处于正气不足的虚弱状态，此时医者却依然在五脏所对应的阴经上以“泄气法”行针，就会使病情恶化、加重，甚至致死。
取三脉者恇；
如果病邪之气未入五脏，尚在表周，此时医者却在六腑所对应的阳经上以“补气法”行针，导致邪正激搏，则患者将进一步形亢神虚、病情加重，以致更加不易恢复。
夺阴者死，夺阳者狂。
五脏之阴经正气，泄放太过会当即死亡；太阳、少阳、阳明这三阳经之正气，扰动太过则精神狂躁。
针害毕矣。
行针不当的害处也就这些。
刺之而气不至，无问其数；
针已刺下，却没有得气之感，就须继续刺，无关次数，须一直刺到感觉得气为止；
刺之而气至，乃去之，勿复针。
如果下针后感觉得气，就该出针，且不能再刺。
针各有所宜，各不同形，各任其所为。
不同的针具各有不同的运用套路，其造型和规格也各不相同，各有各所适配的刺法和病位。
刺之要，气至而有效，
针刺的精髓，贵在“得气”，得气就一定有疗效。
效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，
其疗效之明确，就像风吹云开、苍天便分明可见。
刺之道毕矣。
以上这些，是关于针刺的全部方法及注意事项。
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老黄历择吉，2023.12.29
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