弗洛伊德与安娜O,重温精神分析的第一个案例。
第三章 案例的出版
总而言之,1895年出版的案例研究明确地让人感觉到布洛伊尔对安娜的治疗是成功的,在这一点上是不用怀疑的,主要问题是,是什么导致了成功,从而也证实了他们所宣称的,有一点是肯定的,弗洛伊德和布洛伊尔宣称布的方法完全根除潜在的疾病,治愈了他的病人,实际上,他们很清楚这个方法根本不可能有如此功效。成功是指它消除了一直作为癔症疾病持续存在的症状而言的,该疾病自身历经全程并逐渐减弱。布洛伊尔成功地消除了这些症状,并且使其不再根据模式每日复发,这已足够惊人,并使他有充分的理由宣扬这个方法的价值,也足以使弗洛伊德认为这也可以运用到其他患者身上。伯莎的案例中有两个因素共同导致实际治疗的复杂性,但是不足以影响到该方法理论的疗效。第一存在其他的非癔症的症状,也就是面部神经痛;第二她依赖于麻醉药的高度摄取,这至少在1888年被认为对癔症是不利影响的。
事实上,还有三个因素发挥作用,后来在弗洛伊德看来,它对治疗的结束有破坏的影响,但却不影响其方法的基本效力,该因素是他与布洛伊尔不断演进的争论的核心问题,也是导致他们的关系最终破裂的核心问题,这就是安娜与其医生的情感纠葛的问题,弗洛伊德将病人在她的医生面前丧失独立性,其实是变得对他有性的依赖的情况,或者说是职出现的病人对医生的想法发生转移的情况看作是宣泄治疗的阻碍,这个后来被称为“移情”。