黄帝内经·灵枢经·正义精讲110
卷二·终始第九
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原文：
凡刺之属，三刺至谷气，邪僻妄合，阴阳易居，逆顺相反，沉浮异处，四时不得，稽留淫泆，须针而去。
故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。
所谓谷气至者，已补而实，已泄而虚，故以知谷气至也。
邪气独去者，阴与阳未能调，而病知愈也。
故曰：补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。
原文译文对照：
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凡刺之属，三刺至谷气，
凡用针刺治病，都该自表及里、由浅而深，逐一刺中皮下深度不同的三层位置：皮肤层、肌肉层（皮肤与肌肉之间的皮肤组织层）、分肉层（附着于骨骼的块状肌肉）。
邪僻妄合，
当有外来邪僻之气侵入经脉，经脉中会产生邪僻病气与正常气血相混杂的乱象。
阴阳易居，
由于外来邪气侵入、占位，会使原有正常气血因位置不够，而彼此越位：阴分气血浮越于表，而阳分气血沉陷于里。阴分气血与阳分气血互相僭越领地、各自失其常位。
逆顺相反，
气血运行的逆顺方向因此也被颠倒。营气理应在经脉中顺行，逆乱后却反而在外逆行；卫气理应在经脉外逆行，逆乱后则反而在内顺行。
沉浮异处，
脉搏的升降沉浮，与其阴阳、五脏、五行等属性不相符合。比如，阴脉当沉却反浮，阳脉当浮却反沉；肺脉当浮反沉、肾脉当沉反浮，之类。
四时不得，
脉搏的季节性升降沉浮变化，也不符合正常应有的季节性规律。比如，春夏季，脉本当上浮，却反见下沉；秋冬季，脉本当下沉，却反见上浮。
稽留淫泆，
邪气久居体内，以致繁殖壮大、布满体内。
须针而去。
凡以上六种病情，都需要用针刺治疗来去除。
故一刺则阳邪出，再刺则阴邪出，三刺则谷气至，谷气至而止。
因此说，一刺针入浅，进于皮肤层，则稽留于皮肤处的表阳之邪（阳分之邪）能被泄出；再刺针略深，进于皮下组织层（肌肉），则稽留于皮下组织处的阴分之邪能被泄出；三刺针入深，进于附着于骨骼的块状肌肉层（分肉），则能徐徐疏导、汇引谷气到来，谷气到来即当出针。谷气，即由脾胃化生食物所产生的精微物质。这些精微物质使人体诸类肉质得到滋养，产生相应功能，发挥其各自应有的生理作用。
所谓谷气至者，已补而实，已泄而虚，故以知谷气至也。
什么叫作“谷气至”呢？如果是正气虚弱引起的虚证，在补刺以后，患者会感觉到精气神更充实，医者也会感觉到指下针感变满实；如果是邪气炽盛的实证，在泄刺以后，患者会感觉到病势被衰减，医者也会感觉到指下针感变空虚。有这些感觉，就说明谷气被成功导引而来，使该处肉质组织得到滋养、生理功能得以正常发挥，从而该处气血被疏通理顺。
邪气独去者，阴与阳未能调，而病知愈也。
什么叫作“邪气独去”呢？这是指致病邪气被泄出以后，即便体内之气血阴阳一时仍未调平理顺，患者也会自体感觉到病势衰减，医者也可以看到患者精气神的好转。
故曰：补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去矣。
因此说：补刺后，虚弱的正气会变得满实；泄刺后，炽盛的邪气会变得虚衰。即便病痛不随针刺而缓解，病势也必定会衰退。
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老黄历择吉，2024.4.23
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