精神科实习第五天

不知道这样的坚持还能持续多久,但我希望可以一直更新到结束。希望每一天对我来说都是新的开始新的挑战。

早上,日常工作是交班,查房,打表。今天的不同之处,交班医生说,昨日来了个躁狂病人,患者的母亲曾得过艾滋病,告诉大家一定要保护好自己。护士长强烈要求医生,在没有必要的情况下,能不输液就不输液,能不打针就不打针,因为 对于一个医生来说,先是要保护好自己,才有能力去救病人。

因为老师早上要去出差,他没有交代我什么,我自己去查房,说来是自己第一次去查房,什么也不会问,确实是有点胆怯。

因为记得病房不是很清楚,所以就先跟着其他老师去查。先在11楼,因为医生太多,我跟那些老师不是很熟悉,所以就没有进去,站在门口,突然,一个病人走过来,很热情的问我:“请问你是实习生吗?”我微笑的回答:是的。 “你好,我叫……”她热情的说到。并伸出手来想跟我握手,这个病人的症状叫什么我一时间就想不起来了,第一次遇见这种状况,内心有点害怕,我继续的微笑说,你好。但是没敢跟她握手。

突然,又听到一个查房的医生被一个病人狠狠的骂了一顿说:“你以为你是谁啊,你懂心理学吗?我也学过心理学的,你别骗我……”她从这边骂到那边,指着医生大声的骂,骂着骂着她自己就哭了。

不一会儿,刚才跟我问好的那个病人从房间里出来,用自己的双手给病人察眼泪,就像对自己的孩子的关爱一样说:“你怎么哭了,你怎么这样呢?我不喜欢你这个样子,我喜欢你开开心心的” 听到这里,我内心突然有一阵阵的感动,或许。病人与病人之间已经相处处感情来了,几个月的时间,她们就像亲人一样,或许,只有她们才能懂彼此的世界,或许,她们才能之间才能有信任可言,没有歧视,精神病人的世界,或许只有她们才懂她们的喜怒哀乐。

中午吃完饭,到病房里面去转悠,像家属了解了一下病人的情况,一个分裂情感性障碍患者,女,大二的学生,她老是怀疑自己有这样那样的病,她认为自己有精神分裂症,抑郁症,人格分裂症等,她说,她有很多个人格,她一直很想去复读等等。

跟她妈妈了解到的情况是,她曾经复读过,考了个很不错的分数,但是现在又想去复读,一个月前在宿舍割腕自杀未遂被同学和老师送到医院救治。住院已经那么多天了,还是不见好转,每天走路都是直呆呆的,面无表情,绝望感比较明显,跟她聊了一会天,她就说没精力了,又想睡觉,一会又说很想死之类的话, 我感觉这个病真的好复杂。

还有一件事情,让我感觉到这个医院对员工自己对规培生的培训是很好的,精神科每周都有一到两次的培训。所谓的培训就是让规培生准备一个现场模拟一个会诊,就是请一个病人进行对话,包括如何问话,顺序是怎么样的,不能误诊更不能漏诊。平时嘻嘻哈哈的那些老师们,此刻就像换了一个人一样,变得学识渊博,懂的东西非常多,真的不愧是专家!

演示完毕之后,各位老师进行点评,有哪些漏洞的地方,之后主任在做一个总结,说优点,缺点,以及如何改进。他特别强调的一点是:有一个地方,(规培生)她做得特别好,是非常非常非常好的,就是一开始她向病人做自我介绍,以及在做的十几为医生,她们都是谁,我们为什么要请她过来谈话?自我介绍,有什么好处,可以降低患者的提防,获取她们的信任,这是在获取病史的第一步。精神科的医生一定要学会察言观色!要不然身处危地都不知。同时,问问题最高采用封闭式加开放式,问问题的时候,一定要深挖,要不然会误诊漏诊。说话问话要有目的性

精神科的医生个个都能说,个个都会说,个个都很优秀,在这里,我想我一定学会他们身上的许多优点。取长补短。

王者风范熊主任:说话大声,声音好像是从天边传过来的雷声一样,洪亮得很。对人和蔼友善,接电话的时候,听的最多的一个词是 好嘞好嘞 好嘞好嘞,好嘞好嘞好嘞好嘞好嘞,嗯,行,嗯好!感觉很会与下属相处,没有孤傲姿势,身材魁梧,走路爱看地,提着公文包,交际能力强,专家一枚。

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