皮瓣移植,清创疗法等,有些创口口小底大,向东北菜窑一样,这种就不适合清创手术,破坏很多组织。
那么渍烂很深的洞怎么办?
我们就采取蛆虫吃腐肉方法。西方比较盛行,英国有蛆疗医院,就用生物蛆虫吃腐肉。它不但对糖尿病足,对外伤造成的很多大量坏死组织,骨髓炎,压疮,脉管炎很深的创口等非常有效。蛆虫疗法在美国,以色列,德国都有大面积的应用。而中国是发原地。中医叫无骨虫,在我国有几百年的历史,应用蛆虫治疗创面。
我们98年二名博士到国外开始学习消毒技术,国内首家成熟掌握蛆虫清创技术。大家都知道蛆是苍蝇的幼虫,不过苍蝇的种类非常多,成千上万,这种医用的蛆虫不是一般的家蝇的卵,而是丽蝇科丝光绿蝇的幼虫。将消毒后的蛆虫放在渍烂伤口中,它们马上就开始吃腐肉。24小时后,吃饱了的蛆虫体积已经相当于前一天的10至20倍,有些虫子长度达到了1.5厘米。医生用双氧水冲伤口,长大的蛆虫都会放出来,医生再换一批战斗力强的新蛆接着吃腐肉。蛆虫有个特点,只吃腐肉,不吃正常的组织,所以不用担心好的组织会受到损伤。
蛆虫超强的吃腐肉能力很强,能刮食坏死组织;而蛆虫难看的蠕动爬行,对于患者来说是件好事:能够刺激肉芽组织的形成及生长;蛆虫的分泌物还有抗感染的作用。蛆虫疗法适用于一些患者身体状况较差、不适合手术的患者;也适用于伤口特别深的患者。有些人伤口腐烂程度深浅不一,手术很难下手。”医生根据伤口的具体情况,每天派几百只到上千只蛆虫去“工作”,几天后患者的状况就会明显好转;然后医生再根据患者的情况进行其他的相关治疗。