脑瘫的分型

脑性瘫痪:大脑尚未发育成熟而受到损害损伤引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征还常常并发有癫痫智力低下语言障碍等表现。

1痉挛型:2/3  病变:锥体束系统 共同收缩  原始反射  使随意运动迟滞 复杂情绪激动肌张力升高。检查:被动运动阻力增高。(屈肌紧张,角弓反张)

2手足徐动型:常见 病变:脑的基底核 张力性质不停变化“不自主运动”难稳定;颈部颜面部局部收缩,怪异表情,构音障碍,甚至听力障碍。 (窒息引起)

3共济失调:病变:小脑或大脑  肌张力低  辨距障碍、紧张性震颤、眼球震颤。(步态不稳、走路时晃动)

张力型:张力较高

4迟缓型:软瘫,四肢较软,不易站立。

5偏瘫型:

6混合型:常见

其他型(较少见):肌张力低下型、强直型、震颤型、无法分型。

肌张力低下型:仰卧位时四肢呈外展外旋位,状似仰卧翻青蛙,俯卧位时头不能抬起,但腱反射亢进,常为脑瘫婴儿早期症状、婴幼儿以后多转为其他型。

强直型:锥体外系损伤,肢体僵硬,活动少;被动运动时,伸肌和屈肌都有持续抵抗,因此,腱反射 铅管状或齿轮状增高。腱反射不亢进,常伴有智力低下,情绪异常,语言障碍、癫痫、斜视、流涎。

震颤型:不随意的。节律性摇动。


运动障碍涉及的部分分型

(1)单肢瘫 罕见(2)偏瘫,长上肢障碍重于下肢(痉挛型)(3)三肢瘫 少见(4)四肢瘫 对侧障碍累及肢体和躯干(大多手足徐动型)(5)截瘫(下肢,上肢正常)(6)双瘫(双上肢躯干较轻,双下肢较重)(7)双重性偏瘫(上肢重于下肢,躯干明显受影响)

轻度   中度   重度

生理反射、病理反射,阴性。腱反射 铅管状或齿轮状增高,

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