梗阻性黄疸(术前教训)

患者因“反复反复右上腹疼痛伴黄疸4月余,反复发热2月余”入院。2周前于我院行PTCD术,现为返院行手术治疗。诊断:1、急性胆管炎;2、梗阻性黄疸(壶腹部周围癌?结石?)。患者拟明日行胰十二指肠切除术。已完善术前准备,患者于凌晨0点开始出现发热38℃,值班医师予继续观察,后体温进行性升高,01:30体温39.0℃,予冰敷物理降温处理,02:00体温至39.8℃,予吲哚美辛0.5g直肠给药,体温将至38.3℃,后一直持续至早晨7时。予注射器通管抽出5管墨绿色胆汁后体温将至36.7℃,请示主任后,考虑有急性胆管炎,予紧急暂停手术。

(值班医生未能及时了解病人发热原因,故未能正确处理,至手术暂停)

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