连续三周的周末，遇到来咨询疑似自闭症的家长，分别是18个月、27个月、32个月。还真是邪门。。。
不过只有27个月的那男孩，是几乎与人没有任何互动，视觉、听觉上都完全不受外人吸引，只有一次握住他小手时他看过来1秒钟，还不是看着我的眼睛，好像是看中了我的黑眼镜。
更别提语言了：当初妈妈就是在2岁的时候发现孩子还不会说话，才意识到可能是有问题了。问妈妈平时什么时候觉得是能跟他沟通，能彼此理解意思？妈妈竟答不出。
另外询问了孩子的日常活动，答曰最喜欢反复上楼梯、用力关铁门、照镜子，还有就是玩口水。听起来，都是没有什么需要精细动作和思考的玩耍，算不算兴趣狭窄呢？在现场，孩子反复玩滑滑梯，而且总是想要从滑梯那端上去，每次妈妈或奶奶把他抱走，他都厉声哭闹。好的是，每次哭闹不多久就平息了，在妈妈催促下能够走楼梯上去；但不好的是，正常孩子一般是要么不愿意接受大人意见，要么一旦接受了一次，后面就都顺理成章了，而不会这样反复接受了之后又不接受了……
总之，社会互动障碍、语言发展障碍、兴趣狭窄和刻板重复行为，都比较符合了。根据《精神疾病诊断准则手册第五版；DSM-5》新近增加的一条标准是感觉异常，这个询问过妈妈，好像是没有的。
事实上这孩子已经去医院诊断为自闭症了，但妈妈还是寄希望于早教机构能改善。我有些无奈。爸爸妈妈是做洗车生意的。妈妈说，孩子小时候就一个人玩，不吵，她忙着做生意，觉得孩子挺乖的，就没去管。当我告诉她：“现在孩子最需要的是一对一的深度训练，而不是到早教机构人多的地方，孩子就自然而然能学会交往了；而且最需要的是妈妈花大量时间与他互动，给予他及时的反馈。”妈妈一会儿犯难：“给他反馈他能理解吗？”一会儿叹道：“教育孩子真难啊！”是啊，真的挺难的，她可能还没完全明白自闭症绝大多数情况下是无法痊愈的，但是她隐隐地也感到绝望。可无论如何，父母花时间与孩子互动，都是必要的。她做不到，就只能送到专业机构去了。
不过另外两个孩子我认为是正常的。尤其是快3岁的那女孩，反应灵活，问她各种形状都认识，也能对答出形状的名称。我拿触觉球逗她说给她洗澡，她一会儿就被逗笑。而且父母反映，孩子自己喜欢看书，认识很多字了，还喜欢哼歌。只是孩子明显缺少社交经验，显得不大方，不及时回应而已。再来就是脾气比较倔，坚持不想盖被子就不肯盖。但是爸爸又说，他重视问题的最近一个月来，他想办法给孩子讲道理或换方法，又发现孩子是能改变的。所以我特别赞同和强调他这个发现。
可叹的是，分析过后，父母还是坚持孩子是“有问题”，只是不到很严重程度。。。真是什么样的父母都有。这位妈妈也是性格比较刻板，在孩子玩积木的几分钟内，一直在指责和制止孩子不要乱玩，不要吵到老师等等。爸爸好点，但也喜欢指导和干扰孩子。另外，爸爸是已经五十多岁的老男人，妈妈是二十多岁的农村姑娘（长得很清秀）。爸爸还比较会思考和分析，但显然拿妈妈有点无可奈何，因为妈妈会仗着年龄小任性指挥他。
至于1岁半的女孩，比较大的问题是非常的敏感兼安全感严重不足。本来在大龙球上玩得好好的，看见我们两位老师进去了就闹着要出教室了。一开始她也没正眼看我们，但后来在我们和爸爸说话时，她躺在妈妈怀里静静地看着我们。
最明显的感觉是妈妈和孩子之间的互动方式有问题。刚开始孩子不愿意玩各种玩具，妈妈安抚她的方式就是把她抱在怀里，静静的，不动，妈妈也不说什么话。后来孩子趴在大龙球上玩得开心，妈妈就说累了，松手了，结果孩子一会儿就摔地上了。感觉上妈妈还是蛮累心、蛮“偷懒”的。所以可以想见，母女俩平时在家里，孩子都没有得到足够的感情的滋润和乐趣的享受。
另外一个问题是爸爸说出来，他们夫妻当孩子面剧烈吵过架，所以孩子现在有时候对爸爸还有点怕。这的确是不好，尤其是对这个本性很敏感的孩子来说，很容易造成安全感的问题。而且孩子在半岁后还曾脱离父母到外婆家生活了一段时间。刚刚来上海不久。说实话，不一定是不在父母身边就不好，但问题是农村老人有很多是已经漠然、麻木的样子，对孩子估计也没有提供足够多的温情互动。
父母对孩子的观察很重要。有一个小点，爸爸说孩子原来很喜欢玩水，不知怎么就很怕洗澡，不愿意了。结果后面无意中说起现在是刚来上海，我就想到问：“孩子是不是来上海后怕洗澡了？”爸爸恍然说“是”，当然也就明白孩子的改变很可能是环境的陌生感引起的，而不是无缘无故的。因为此前我已对他分析过：由于孩子非常敏感，所以很多大人看来莫名其妙的改变或哭闹，其实对孩子而言都是有原因的，她可能察觉到什么，而你们没有察觉到。
虽然这个孩子的与人互动不是很好，18个月还不怎么会走路（其实能走，但是很怕的样子）。但是由于发现孩子的眼神会看我们，另外再听爸爸讲了两个细节：一是有时候孩子躺着会躲在被子下面看他笑，跟他捉迷藏似的；二是孩子还会做一些模仿动作。我就觉得应该不会是自闭症了。
有个共同点，这三位妈妈，学历都不高，性格也偏刻板或沉闷，观察下来他都不会和孩子互动。不管孩子怎么样，父母没有提供足够的爱与乐趣，孩子的成长就像缺了最需要的营养一样，这是最可忧虑的。
