出版日期：2022年
发表刊物：《中国民间疗法》
论文作者：马玥，徐振晔，王中奇，王立芳
《桑黄防治肿瘤的研究进展》由马玥、徐振晔、王中奇和王立芳撰写。该论文聚焦桑黄这一传统中药，系统梳理了其在肿瘤防治方面的研究成果。桑黄作为一种具有悠久应用历史的药用真菌，近年来因其在抗肿瘤领域展现出的潜力而备受关注。论文旨在为桑黄的进一步研发以及肿瘤防治的临床应用提供全面的理论依据。
桑黄抑制肿瘤细胞增殖
肿瘤细胞的失控增殖是癌症发生发展的关键环节，而桑黄在抑制肿瘤细胞增殖方面表现出显著效力。研究表明，桑黄对多种癌细胞具有抑制作用，如乳腺癌MDA - MB - 231细胞、肝癌HepG2细胞、肺癌A549细胞、宫颈癌Hela细胞等 。桑黄多糖提取物、子实体多糖提取物和发酵液多糖提取物均能抑制肝癌荷瘤小鼠的肿瘤增殖 。桑黄还可通过上调抑癌基因PTEN、下调癌基因C - myc蛋白，对体外细胞增殖起到明显抑制作用。
诱导肿瘤细胞凋亡
细胞凋亡在肿瘤的发展和转归中扮演着重要角色，桑黄能够通过多种途径诱导肿瘤细胞凋亡。一方面，桑黄可激活caspase依赖性细胞线粒体凋亡途径，如桑黄水提物能诱导胃癌SGC - 7901细胞凋亡 ，桑黄粗多糖协同蛹虫草粗多糖可诱导肺癌A549细胞凋亡 。另一方面，桑黄可干预凋亡蛋白，调控凋亡通路。例如，桑黄提取物能增加乳腺癌裸鼠凋亡蛋白Bax的表达量，诱导移植瘤细胞凋亡；通过调节Bax、Bcl - 2等蛋白的表达，改变Bax/Bcl - 2比值，诱导结肠癌HT - 29细胞凋亡 。此外，桑黄还可通过阻滞细胞周期诱导凋亡，如桑黄子实体粗多糖干预肝癌HepG2细胞，诱导S期阻滞并促进细胞凋亡。
抑制肿瘤新生血管生成
新生血管的形成对于肿瘤的生长、转移至关重要，而桑黄在抑制肿瘤新生血管方面发挥着积极作用。研究发现，桑黄灵芝多糖可抑制Lewis肺癌的生长，其机制与抑制肿瘤血管新生有关 。桑黄多糖作用于乳腺癌、卵巢癌细胞时，能够有效抑制血管内皮细胞和鸡胚尿囊膜（CAM）的生成，从而阻断肿瘤的营养供应和转移途径。
抑制肿瘤细胞侵袭转移
肿瘤的侵袭和转移是导致癌症患者预后不良的重要因素，桑黄在抑制肿瘤细胞侵袭转移方面具有一定效果。桑黄粗多糖能够影响肿瘤细胞的黏附、侵袭和迁移活力，显著抑制高转移卵巢癌细胞HO - 8910PM的转移能力 。桑黄多糖还可通过下调胶质瘤U251细胞中PI3K、Akt等蛋白表达量，抑制PI3K/Akt信号通路，从而发挥抗胶质瘤细胞增殖与转移的作用 。此外，桑黄素可抑制MMP2和MMP9表达，影响子宫内膜癌AN3 - CA的侵袭转移。
调控肿瘤细胞自噬
细胞自噬参与肿瘤的发展过程，桑黄可通过调节细胞成分及细胞因子，靶向作用于肿瘤微环境，调控肿瘤细胞自噬。研究表明，桑黄提取物干预肝癌SMMC - 7721细胞后，可调节LC3 - Ⅰ/Ⅱ、P62蛋白以及AMPK/mTOR/ULK1自噬信号通路相关蛋白的表达 。桑黄还可通过干预mTOR/ULK1自噬相关信号通路，调控胃癌SGC - 7901细胞自噬，为肿瘤治疗提供了新的靶点和思路。
增效减毒、抗氧化及其他作用
在肿瘤防治中，桑黄不仅具有直接的抗肿瘤作用，还能与化疗药物协同发挥增效减毒的效果。桑黄可减轻化疗的毒副作用，降低化疗的耐药性，提高肿瘤患者的化疗依从性和生存质量 。桑黄多糖联合环磷酰胺可有效抑制肝癌荷瘤小鼠肿瘤生长，并改善化疗所致的免疫损伤 。此外，桑黄具有抗氧化作用，其多糖和总三萜类物质能清除自由基，调控肿瘤氧化应激 。桑黄还具有抗炎抑菌和免疫调节作用，桑黄菌丝体多糖具有良好的抑菌活性，能抑制肿瘤细胞NO释放，发挥抗炎作用 ；桑黄可促进巨噬细胞增殖，提高其吞噬能力，调节免疫细胞因子的表达，增强机体免疫力。
结论
该论文全面阐述了桑黄在肿瘤防治方面的多方面作用及机制，为桑黄的进一步开发和临床应用提供了有力的理论支持。然而，目前桑黄的制备工艺仍有待完善，有效成分的提取和利用效率有待提高。未来的研究应致力于优化制备工艺，提高桑黄有效成分的纯度和产量，进一步探索其在肿瘤防治中的潜力，为中医药防治恶性肿瘤开辟新的途径。
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