当一个甜而不腻的糖妈妈

    孕24周,做糖耐量检查,一直以瘦子自居的我,对这个检测是很嗤之以鼻,我会有糖尿病?开什么玩笑。还要抽那么多管血,真是心疼吖。

    然而结果出来了,却是啪啪啪地打脸。看,第1小时和第2小时的血糖都异常了,第2小时还严重超出正常值!


糖耐量筛查结果

    于是直接被医生诊断为:妊娠期糖尿病。

    剩我一脸懵逼。

    很想咆哮问苍天,什么鬼!


图片来自网络


    前段时间看《奇葩大会》中展现的即兴演出,有一个重要原则,叫“yes,and”,即你的搭档给了你一些信息,你要马上接受,然后再给出一些信息将表演继续下去。比如你的搭档说:今天的风好大吖,我们去放风筝吧。你要说,是吖……(再给新的信息)如果你说,不会吖,没什么风吖,那你们将会让表演陷入有没有风的争论中……

    生活就是场即兴演出,无条件接受发生的,才能美美地将故事续写下去。问了一圈周围的宝妈,发现孕期血糖高的并不少,竟得到不小安慰。。。。(在遇到不好的事情时尤其需要这种不幸的人很多你并不孤单的感受,没错,就是这么变态!)

    对于我这样一个纠结焦虑症患者,只有了解才能不心慌,懂得才能更从容,所以我又开始钻这个病种的牛角尖了。

    1.那么,什么是妊娠期糖尿病呢?

    (非官方定义)简单来说,就是怀孕前血糖正常,怀孕后因为激素作用抑制了胰岛素的分泌导致身体分解葡萄糖的能力下降,而出现了血糖高出正常值的情况,一般产后一两个月可以恢复正常。然而仍有40%-50%产妇在产后5到10年发展为Ⅱ型糖尿病。

    2.妊娠期糖尿病会对孕妇和宝宝产生什么影响呢?


来自上海医科大学附属第一人民医院妇产科主任徐先明课程PPT

    又是早产又是流产,又是畸形又是巨大儿的,看着很吓吓吖。

    3.糖妈妈要怎么做才能控制好血糖呢?

    大体上都是三种方案,一是运动,二是饮食控制,三是药物治疗。然而大肚婆能做的运动太少,餐后半小时的散步,消耗的能量也是很有限的,药物治疗是属于无奈选择,所以,最能被重用的方法,就是饮食控制了。

      4.饮食控制要以什么为依据,控制到什么度呢?

      刚确诊时,医生说,你这周,要少吃多餐,甜食不要吃,面食不要吃,水果也不要吃了哦。

      水果不能吃?!真是泪流满面啊,人生简直要没有乐趣了。我的榴莲,我的西瓜,我的桃子……就连面食都突然变得非常有诱惑力……

      可是真的要这样一刀切么?有没有那么一个指标让人知道这样食物到底能不能吃,能吃多少呢?

      是时候让GI和GL闪亮登场了……

      (1)食物的GI值(血糖生成指数)

      所谓食物的GI值(血糖生成指数),就是表示某种食物升高血糖效应与葡萄糖升高血糖效应之比,指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应。GI =(摄人含 50g 碳水化合物食物的餐后血糖曲线下面积)/(摄入 50g 葡萄糖( 或白面包) 的餐后血糖曲线下面积)× 100。

      我知道,你要开始晕了。简而言之,GI值越高,吃下去之后,血糖上升的速度就越快。

      GI<55, 可认为该食物为低GI食物;

      55<GI<70,该食物为中等GI食物;

      GI>70,该食物为高GI食物。


    然而GI值的测定,却有一定的局限性,其一,不同成熟度的水果,GI值是不同的,一个熟透了的水果就比半熟的水果GI值要高,因糖分含量更高;其二,GI公式中的分子,并非摄入50g的某种食物,而是摄人含 50g 碳水化合物食物的餐后血糖曲线下面积,请看下图:


来自知乎健身小食堂《减肥、糖尿病食物选择:GI和GL值》

    于是,营养学家引入了第二个参照指标,GL值(血糖负荷指数)。

    (2)食物的GL值(血糖负荷指数)

    食物血糖负荷(GL):GL=GI×100g食物中碳水化合物含量(克)/100

    GL>20的为高GL食物;GL在10~20的为中GL食物;GL<10的为低GL食物。


来自国家高级公共营养师董璠课程PPT

      综上,糖妈妈在选择食物时,应该尽量选择GI值小于55,GL值小于10的食物,针对GI值较高而GL值比较低的食物,则可以少量多次食用,比如西瓜。

      至于GI和GL值,都可以在网上查到。比如下面这两个(可靠性有待考究):


来自:http://baijiahao.baidu.com/s?id=1553158044717419&wfr=spider&for=pc



来自:http://www.dnurse.com/v2/article/detail/19062.html

   

      从上面表格中可以看出,水果的GL值其实都非常低,既然可以吃少量主食,那水果怎会不能吃呢?餐后两小时(上午十点,下午四点,晚上九点)再进食少于200g的水果,应该是完全可以的。而好多糖尿病患者因为被误导,十几年都不敢吃水果!

      所有不谈量就在讲影响的,都是耍流氓,毕竟量变才能引起质变嘛。品种丰富少吃多餐方是正道。接下来,我将进入血糖重点监控期,定期检测餐后两小时的血糖值(小于6.7)。这个记录后期再补上吧,也好给“病友们”一些参考。

        其实对于糖耐量的检查的方式很不赞成,毕竟从来不喜欢吃甜食的我,一下喝那么多葡萄糖,根本就不是处于正常生理状态嘛,出来异常的结果,也不好就做出诊断了吧。《西尔斯怀孕百科》中提到,美国很多医生已经不用这个方法来诊断了,所以检测前我还是不死心地问了两个医生有无替代方案,然而答案都是否。只是特殊时间,也只好谨慎一些了。


图片来自《西尔斯怀孕百科》
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