2017年12月,《J Nucl Med》杂志刊登的试验结果显示,PSMA PET检查结果阴性预示着前列腺窝的挽救性放疗效果更佳。
该试验纳入了146名接受前列腺根治术后PSA(前列腺特异性抗原)升高患者,并接受68Ga-PSMA(前列腺癌特异性膜抗原)PET/CT检查。
PSMA阳性患者占62%(102/164),32名在前列腺窝、41名在盆腔淋巴结、23名在远处。有99名接受了挽救性放射治疗(SRT),中位随访时间为10.5个月,总缓解率达到72%。
PSMA阴性患者中有44%(27/60)接受了SRT治疗,56%(33/60)未接受SRT治疗。PSMA阴性、接受SRT治疗患者的治疗反应率有85%(23/27);65%(22/34)的PSMA阴性、未接受SRT治疗患者的PSA升高。
81%的局限于前列腺窝PSMA阳性患者对SRT产生效果,61%的淋巴结PSMA阳性患者对SRT产生效果。
研究者认为PSMA PET检查可以预测挽救性放疗的效果,并能区分哪些患者治疗效果好(PSMA阴性或局限于前列腺窝PSMA阳性),哪些患者治疗效果较差(淋巴结或远处PSMA阳性)。PSMA PET检查阴性预示着前列腺窝的挽救性放疗效果更佳。
参考文献
Emmett L, van Leeuwen PJ, Nandurkar R, et al. Treatment Outcomes from 68Ga-PSMA PET/CT-Informed Salvage Radiation Treatment in Men with Rising PSA After Radical Prostatectomy: Prognostic Value of a Negative PSMA PET. J Nucl Med. 2017 Dec;58(12):1972-1976. doi: 10.2967/jnumed.117.196683. Epub 2017 Jul 26.