—阳阳妈妈—

      寂静的夜，妈妈好容易哄睡了4岁大的宝贝，准备好了明早做饭要用的食材，洗了一家人的衣服，洗漱之后倒在床上，看一眼墙上的挂钟，已经11点了。最近宝贝一天比一天贪玩，带他去附近的公园玩，一不留神就跑得没了踪影，玩完回来总是满头大汗。想着想着，睡眼朦胧，正要睡着，忽听隔壁宝贝房间里传来一阵哭声：妈妈，妈妈，我腿疼……妈妈先是心里一惊，旋即脸上又绽放出一丝欣慰的笑容，心想：“宝贝这应该是生长痛吧，这是幸福的烦恼啊。”

什么是生长痛呢？

      目前，国际上对生长痛还没有一个统一的定义。而在生活中，我们会将具有以下几种特点的疼痛称为“生长痛”。

      ①一般发生在3-5岁（学龄前期）和8-12岁（学龄期）儿童中，这两个年龄段也是宝贝体格快速发育的阶段。

      ②常发生在腿部，尤其是大腿前部、膝盖后面和小腿。疼痛为双侧，位于腿部深部。上肢也偶有疼痛发生，但一般是伴随着下肢疼痛出现的。

      ③一般在下午、傍晚和睡前出现，到了早上，疼痛消失。

      ④疼痛是突发性的，较大的孩子描述这种疼痛为“痉挛、抽动、尖锐的痛感”，可能严重到疼哭孩子，睡着了的宝贝可能会疼醒。

      ⑤不会影响白天活动。

      ⑥去医院检查，检查结果均为正常。

      ⑦我们还要明确一点，生长痛是不会引起发热、寒战、腿部发红、肿胀、跛行或关节疼痛的。

生长痛是如何发生的呢？

      专家们目前还并未找到生长与腿疼的明确关系，虽然它们发生在正在成长中的孩子身上，但实际上并不是由生长引起的。

      可能的原因如下：

      ①情绪、心理因素：在一项研究中调查经常头痛的儿童（其中45%人也有生长痛），父母声称他们对疼痛更敏感，对压力反应更大，并出现更多的抑郁症状。另一项研究发现，与对照组儿童相比，生长痛儿童的疼痛阈值降低。

      ②疲劳因素：有研究发现，部分宝贝们的腿疼发生在白天做过剧烈活动之后。有些则是因为白天活动量增加而加剧了晚上腿部的疼痛。

      ③有些专家也试图从疼痛发生的生理机制来解释生长痛，例如成长中的骨骼生长迅速，超过周围神经、肌腱和肌肉的生长速度，而引起牵拉痛；也有的说是儿童在学步时重心不稳，很容易造成胫骨内弯和代偿性的膝外翻，机体为了关节稳定，必须加强腿部肌肉力量，从而造成腿部酸痛。然而这些机理目前还没有明确的研究证据支持。

病因是个谜，怎么办才是关键！

      1.首先，妈妈们必须排除宝贝腿上可能发生的其他疾病。

      ①外伤、骨折自是不必说的，宝贝在户外玩耍的同时难免受伤，若有外伤、骨折的表现，应立即带宝贝去医院进行相关处理。

      ②若疼痛来自一个特定的部位，医生或许会做一个骨扫描以排除骨头感染或肿瘤。

      ③若宝贝仅一侧臀部、大腿或膝盖疼痛严重，不能承重，走路跛行，可通过X光检查排除髋、膝关节病变。

      2.按摩、热敷及口服止痛药

      妈妈们可通过按摩、热敷及口服止痛药（如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬）来缓解急性疼痛。在睡前给宝贝服用对乙酰氨基酚或布洛芬可能对宝贝夜间的腿疼有所帮助，可防止宝贝疼醒。然而，这些药物都不应连续应用几天以上。

      3.肌肉伸展运动可以缓解慢性症状。在一项研究中, 36名伴有生长痛的儿童分为两组，接受肌肉伸展运动组儿童比对照组儿童更快缓解症状。然而，目前尚不清楚这一改善是由于每天两次所需的锻炼还是由于孩子受到了父母更多的关注。

误区！！！

不让宝贝出去玩是不是就不会疼了？

不是！

      虽然之前说过疲劳可能加剧晚上宝贝的腿疼，但儿童行为学方面的证据表明，若因生长痛而限制孩子正常的日常活动，可能会使宝贝的生长痛称为家庭关注的焦点，从而加重宝贝心理负担，不利于疼痛恢复。但是呢，如果宝宝疼痛较严重，应让其多多休息，放松肌肉。

生长痛是缺钙吧，补补钙试试？

不是！

      部分儿童在生长期间有缺钙迹象，碰巧这段时间又有生长痛出现，有些妈妈就自然而然认为生长痛与缺钙有关了。其实并不然，缺钙的宝宝自然是该补还得补，但一项对发生生长痛的儿童的调查研究显示，大部分宝宝并不缺钙。通常，宝贝们在食物中即可摄取充足的钙，额外补充的钙并不能被很好的吸收。

没有生长痛，就不会长高个？

不是！

      流行病学调查研究显示，约25%-40%的儿童在成长过程中会发生生长痛。生长痛既无明确定义，又尚未研究清楚病因，就更不用说它会影响宝贝的身高了。儿童成长发育过程中，身高与遗传、营养、睡眠以及心理精神因素关系密切，妈妈们切不可因小失大，放错重心。

      最后还要强调一下，生长痛是不会引起发热、寒战、腿部发红、肿胀、跛行或关节疼痛的。若宝贝出现上述症状，或者原有的生长痛症状加重，持续24小时以上无好转，就应该带宝贝看医生，明确具体病因了。

参考文献：

Growing pains Marisa Klein-Gitelman, MD, MPH Up to Date 2018.02

Growing pains BabyCenter Medical Advisory Board

Growth spurts: What you need to know BabyCenter Medical Advisory Board 2017.04

《儿童生长痛，补钙没有用》谢鉴辉《医药与保健》 2010年18卷1期 11页

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