肩周炎:也叫肩关节周围炎,俗称:凝肩,五十肩。是指肩关节囊及其周围韧带、肌健、滑囊及软组织的慢性特异性炎症。
一、病因:
1、肩部病因
(1)软组织的退行性病变,对各种外界的承受能力减弱。
(2)长期过度活动、姿势不良所产生的慢性劳损。
(3)外伤后止动过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部挫伤或牵拉伤后治疗不当。
2、肩外因素
(1)颈椎病:导致肩部肌肉持续痉挛、缺血而形成炎性病灶。
(2)心、肺、胆道疾病发生的牵涉痛。
二、临床表现
1、肩部疼痛:起初阵发性痛~~~持续性痛。
其疼痛特点是:
(1)气候变化或劳累后加重。
(2)可向颈部或上肢扩散。
(3)活动性疼痛。
(4)昼轻夜重。
2、肩关节活动受限,向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋为明显。
3、怕冷。
4、压痛,在肩关节周围可触到明显痛点,多在:
(1)肱二头肌长头腱沟处。
(2)肩峰下滑囊。
(3)喙突、冈上肌附着点。
4、肌肉痉挛与萎缩
三、治疗
1、治疗原则
(1)对症处理
(2)物理康复治方
(3)特殊处理
(4)加强功能锻炼
2、具体措施
(1)口服消炎镇痛药物,如双氯芬酸钠、消炎痛片、布络芬等。
(2)痛点阻滞治疗。
(3)推拿按摩。
(4)小针刀松解。
(5)软组织射频+臭氧注射。
(6)物理康复治疗:熏蒸、中频、红光照射、红外线照射等。
(7)功能锻炼:主动与被动训练,外展、旋转、伸屈、环转等多方位训练。