6月28日，全球新冠肺炎确诊病例突破1000万关口，病亡人数近50万，现在感染人数仍以约20万人/天的速度在增加。全世界对疫苗望眼欲穿。

（一）新冠疫苗种类

目前100多款不同研发技术路线的新冠疫苗里，按照原理和工艺可以大致分为四大类：灭活病毒疫苗、蛋白质疫苗、重组病毒载体疫苗和核酸疫苗。前三种疫苗此前均已有过研发成功、广泛应用的疫苗先例，而核酸疫苗则从未有过获批疫苗的先例。

各种不同技术路线的疫苗各有优缺点，具体见下表：

注：1.免疫原性：抗原能刺激特定的免疫细胞，使免疫细胞活化、 增殖、分化，最终产生免疫效应物质抗体和致敏淋巴细胞的特性。

2.免疫反应性：抗原与其诱导产生的免疫应答效应物质（活化的T/B细胞或抗体）特异性结合的能力。

3.佐剂：非特异性免疫增强剂，当与抗原一起注射或预先注入机体时，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型。

4.S蛋白：是一种广泛存在于血液及其他组织中的多功能黏附糖蛋白，具有与黏附蛋白相似的促进细胞黏附与分布的特性。

（二）疫苗研发过程

疫苗从研发到使用一般要经过以下四个阶段：

目前新冠疫苗还处于研发阶段，研发阶段最关键的是第三期临床研究。以下为三个阶段的临床试验研究的简介：

一期临床试验阶段：在小范围内(大约20人到50人)进行疫苗接种。这个阶段主要确保疫苗不会对人体造成伤害，将评估疫苗的安全性、副作用、合适的剂量、注射方式和疫苗的成分。

二期临床试验阶段：初步展示疫苗效果，进一步验证安全性。在这个阶段，通常会给几百人进行疫苗接种。参与试验人员的构成比例(例如年龄、性别)将与该疫苗适用的人群保持一致。

三期临床试验阶段，疫苗通常被给予上千名人员进行试验，观察疫苗是否能够防止人感染，保护率如何，第三期试验是检验疫苗是否能够真正发挥保护作用的金标准。第三期试验一般在感染人数众多的疫情流行区域进行试验。

（三）新冠疫苗的研发进度  

在疫苗研发史上，一款疫苗的平均诞生时间是10到15年，迄今为止最快的纪录是4年。世卫组织希望在12-18个月（从2020年1月开始研发算起）内研发成功，这是前所未有的速度，只有通过全球合作才能实现。

眼下，全球范围有超过100个团队在竞相研发新冠病毒疫苗，其中英国、中国和美国的研发进展最快。至少有5款疫苗已经或即将进入到最关键的临床3期试验阶段。

注：数据来自伦敦卫生与热带医学学院疫苗中心开发的追踪器，其追踪了全球195款疫苗的研发进度，数据截止2020年6月22日。

（四）新冠疫苗还需突破的困难

疫苗研发历来是一项极端复杂的工作。这不是一场比谁先到终点的简单比赛。所有疫苗在许多不同的参数上表现不同，包括抗体反应、细胞（此处指T细胞，淋巴细胞的一种，在免疫反应中扮演着重要的角色)反应、细胞因子反应的性质、反应的持久性、所需增强的数量、是否需要佐剂、安全性、规模化生产、储存和供应链的难易度等。研发人员需要仔细比较这些因素，否则可能会做出一些错误的选择。

疫苗研发失败的可能性远远比成功更大。据专家介绍，候选疫苗的成功率只有7%，而进入临床试验的疫苗，成功率也只有17%。

由于人类开始接触、了解新冠病毒仅仅不到6个月，在对这种新型病毒认识尚不完全的情况下，仍有诸多未解之谜困扰着我们。人体免疫系统的哪一部分能够对新冠病毒带来致命的打击？疫苗是否会产生抗体依赖增强(ADE)效应（可使原有的感染加重，引起严重疾病）？为什么不同的个体对这种病毒的反应如此不同？病毒的不断变异是否会使疫苗失效？免疫力又会持续多久？

即便疫苗研发成功，更大的挑战在于，如何在短时间内生产出数十亿支疫苗、将其公平分配并安全送达每一个国家。这将是人类历史上从未有过的巨大挑战。

（五）我们应该怎么做

此前人类与病毒斗争的一个主要教训是：在疫情期间疫苗研发虽大幅加速，但仍错过疫情暴发。这在2003年的SARS（“非典”）、2014年的西非埃博拉疫情中都曾发生过。

预计研发速度最快的新冠疫苗，也要今年年末才能完成三期临床试验。而且疫苗肯定是逐步普及，首先普及的对象大概率是医生、护士、军人等人群，不会是老百姓。因此除了自愿使用处于三期临床试验阶段的疫苗，如国药灭活疫苗，的试验人群之外，2020年，老百姓使用上新冠疫苗的概率几乎为零。

1918年，流感大流行分三波爆发，发生在秋天的第二波疫情是最致命的一波。现在口罩价格比较低，为了防止今年秋冬的疫情二次爆发，备上几盒口罩是明智的。

总之，2020年的奋斗目标就是活着！