骨盆旋移第一天

一、骨盆静态评估——触诊

1.ASIS:从耻骨两侧腹股沟向上滑  找到两个凸起  再向上是髂骨了

2.PSIS:①双手虎口卡住两侧髂骨  大拇指在后侧自然平行位置向内一些

②双手从臀下线中间位置向上滑动  不能确定时  可以让测试者向前屈 

3.骶正中嵴:顺着骶骨向上摸 会有点凹陷一个小坡(可能不在中间)

二、X光片判读

1.矢状面:

骨盆后倾:可以看到小转子 股骨旋外

骨盆前倾:小转子看不到

2.额状面:

骨盆侧倾:髂骨翼高地(那边低向那边倾)坐骨的高地

3.水平面:

骨盆旋外:单侧髂骨翼大

骨盆旋内:单侧髂骨翼小

(男性骨盆 窄比较长  女性骨盆  短比较宽)

三、六种固定骶髂关节功能障碍

1.单侧髂骨旋前

2.单侧髂骨旋后

3.单侧髂骨旋外

4.单侧髂骨旋内

5.单侧髂骨上移

6.单侧髂骨下移

四、单腿站立踏步测试(动态)

1.骶髂关节旋后活动度

手放同侧PSIS上,抬同侧腿,PSIS向下滑动是正常,若不动或者向上,则为旋后受限

2.骶髂关节旋前活动度

手放骶正中嵴,抬对侧腿,若骶正中嵴向下滑动是正常,若不动或者向上,则为旋前受限

补充:为什么旋前测试抬对侧腿呢?

如果测试左侧旋前活动度  手放骶正中嵴  抬右腿  此时左腿为髋伸位  右腿为屈髋位  屈髋如果骶正中嵴不能向下  左侧旋前受限

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3.松解

松解骶髂韧带

旋后受限:“开方向盘”

方法①一手掌心包住坐骨 一手掌心包住ASIS 双手合力向内  上方腿搭在老师大腿面上

方法②双手十指交叉放在髂骨上  一手臂稳定住坐骨位置(这种稳定性更好根据实际选择)

旋前受限:后伸屈膝  站在对侧

方法:一手向膝盖方向稳定臀部  一手拖起膝盖前侧大腿面  股骨内收(锁住髋关节) 老师通过重心的变化处理受限

旋外旋内:MET

上移下移:拽腿高的那一侧腿  单侧高的那侧腿站立支撑  高的那侧腿臀中肌无力拉下来  腰方肌也是紧张的  骨盆如果向右旋  说明左侧臀中肌无力拉回来  左侧也是弱的

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五、疼痛激惹测试

1.骨盆分离(双手交叉放骨盆内侧)

①手均匀施力10s  若不能激惹疼痛用②

②瞬间施加一个力

2.骨盆加压(侧面中立位 双手叠放)

①手均匀施力10s  若不能激惹疼痛用②

②瞬间施加一个力

3.骶骨加压(俯卧  双手十字叠放在骶髂关节两侧分别做)

①手均匀施力10s  若不能激惹疼痛用②

②瞬间施加一个力

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六、耻骨联合疼痛治疗

仰卧位

1.内收抗阻

等长(肌肉长度不变)  离心(双腿向两侧打开)  向心(双腿向内收回)

MET:30%  60%  90%(可以根据测试者的实际情况进行调整)

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2.外展抗阻

MET:30%  60%  90%(可以根据测试者的实际情况进行调整)

3.臀桥

推髋起 注意两侧同时起  骨盆稳定住  呼气落臀时屈髋找一点翘屁股

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