15、不要蛋黄酱
《精神疾病诊断与统计手册》讲十种人格障碍分为三大类群:
A群(具有古怪、奇异、反常的人格特质)
偏执型人格障碍,分裂样型人格障碍,分裂性人格障碍
B群(具有戏剧化、不稳定的人格特质)
反社会型人格障碍,边缘型人格障碍,表演性人格障碍,自恋型人格障碍
C群(具有焦虑、恐惧的人格特质)
回避型人格障碍,依赖型人格障碍,强迫型人格障碍
门诊最多见的是B群患者。
诊断也是有其用处的。例如,我知道那些苛刻的、挑剔的、愤怒的人容易感到极度孤独。我知道这样的人既想被注意到,又害怕受到注意。
我的任务是要帮助我自己,也帮助约翰了解他在逃避什么情感。
——我以前是很苛刻的、挑剔的(当然现在也还蛮挑的)、愤怒的人,我好像能明白这里说到的极度的孤独。当自己发现了这样的自己时,好像就离那样的自己远了很多。我和作者一样,不想去用诊断或者片段去看一个人,每个人都有其完整且仍在不断变化的故事。
心理治疗不能照本宣科。我们需要设定一个专业的度,如果太开放,就像置身大海里,如果太拘谨,那就像在鱼缸里。这么比喻的话,水族馆这个度听上去就刚合适。我们需要一些即兴发挥的空间,就像是温德尔医生走过来踢我的时候,就很有效。如果食物能够充当约翰与我之间的缓冲距离,以方便他向我吐露心声,那何乐而不为呢?
——这段提醒自己,不要照本宣课,要以是否对来访者的治疗有益出发,适度的弹性很重要。
虽然我已经吃过午饭了,但我还是陪他一起吃了一点,因为我知道分享食物能让人自然地产生亲近感。
——除了分享食物,接受邀请陪伴本身也会拉近距离,至少不是拒绝对方。