【5.10】太阳中暍,发热,恶寒,身重疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷;小有劳身即热,口开,前板齿燥;若发汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。白虎加桂枝人参芍药汤主之。
白虎加桂枝人参芍药汤方
知母六两 石膏一斤碎(棉裹)甘草二两(炙)粳米六合 桂枝一两 人参三两 芍药二两
右七味,以水八升,煮米熟汤成,温服一升,日三服。
这条是说,中暑则会发热、时而怕冷,身体沉重疼痛,脉见弦细芤迟,小便后感觉周身毛发耸立,手脚冰冷,稍微劳动就周身发热,嘴口张开,前板齿干燥,如果发汗,如果发汗,则更加怕冷,如果使用温针治疗,则更加发热,多次用下法治疗,则小便不利(频多),应该服用白虎加桂枝人参芍药汤治疗。前文其实已经交代了,中暑的主方就是白虎汤加人参汤,恶寒、身疼痛、皆是表不解之象,故加桂枝解其外,芍药、甘草酸甘化阴,加上人参防治中暑之耗气伤阴。该条文同时交代中暑的三个禁忌,不准发汗、不准温针、不准用下法,易变生他症。手足逆冷、小劳即身热,脉芤等皆是气阴两虚,故加人参、芍药、甘草益气养阴,因交代表不解的症状,故加桂枝。