阳明病经证
脾胃的这个湿气堆起来之后,那直接就是脾阴实传到心阴实。
大概的气运跟大概的五脏的对应关系哦,让我觉得所谓的以五运六气来预测疾病这种东西。
【9.12】阳明中风,口苦,咽干,腹满,微喘,发热,恶风,脉浮而缓,若下之,则腹满,小便难也。
因为脾胃属于手足,所以呢人的手脚呢会容易有一粒一粒的汗珠冒出来,这个手脚会“濈然汗出”,
要给我们的原则只是,当你这个人哦,还有恶风脉浮缓的状态的时候,代表这个人的邪气还在表,对不对,还没有完全跑到阳明,所以呢,这个时候你就不能够急着用下法,
但是呢,他前面又有口苦咽干,那少阳之为病,口苦咽干目眩对不对,所以又有人说他掺杂了少阳。所以有人是认为他是一个三阳混杂的证型。都可以是调胃承气汤证。
阳明病寒证(一)
【9.13】阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
你得了阳明病的人,如果他吃得下饭,代表这个邪气是风邪;如果他吃不下饭,代表这个邪气是寒邪。
风为阳邪,寒为阴邪,那阳邪进入身体会怎么样啊?它会不妨碍消化。
就像是太阳初感的什么三纲鼎立说,这个桂枝汤是治中风,然后麻黄汤是中寒,然后大青龙汤是风寒两伤。
【9.14】阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕后溏。
所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
当你得阳明病的时候,这个消化轴这一边哦,是可能热化可能寒化的。
那这个阳明病,它的这个主轴哦,太阳的这个邪气进来,我们要稍微认一下阳明病的这个它的转化的过程,
阳明病我们一般是说是发热,可是这个发热其实是有两路的可能性,一个是所谓的传腑,一个是所谓的传经。里面算是消化轴,外面算是经络,那么这个热,这个阳明区块这三个层级的地方都有可能生阳明病。
其实就是一个标准的这个邪气是往阳明经上面走的一个走法。那这个阳明经的葛根汤证哦,它再发展下来就变成阳明热证,那阳明热证就是所谓的白虎系的汤。
固瘕。其实他虽然大肠燥了,可是他的这个脾胃是寒到了,所以阳明病有寒化的。
那这个燥化跟热化跟寒化之外,还有一路非常重要的是什么呢?就是他或许是热,或许是寒,但是他湿。它会形成我们今天在临床上说的黄疸病。所以黄疸病也是阳明病的一个湿化的发展方向哦。
像是湿化的这个阳明病哦,他的比较牵涉的是消化轴的肝胆。
那溶血性的黄疸特效药:麻黄连翘赤小豆汤。
那至于说胆管阻塞的,那你到时候阳明篇我们看到这些黄证,那个让肝能够分泌胆汁然后去冲开的什么栀子啦,茵陈啦,
如果是胆石,那你就大黄芒硝汤啊,大柴胡汤啊,那都是特效药。
阳明病湿证
【9.15】阳明病,初欲食,小便不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕然如有热状,奄然发狂,濈然
汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉小则愈。
骨节疼,翕翕然如有热状,骨头关节酸痛,一阵一阵好像人在发烧,一阵一阵发热。你看到骨节疼,这个时候倒是不必想到是麻黄汤证哦,这个一个人啊小便不利,大便自调,然后呢,骨节疼啊,然后人会发热啊,这是什么汤证啊?这是风湿病的甘草附子汤证。
阳明病欲解时
【9.16】阳明病,欲解时,从申至戌上。
“阳明病欲解时,从申至戌上。”这个中午十二点是正对到午时嘛对不对,下午两点是未时,四点是申时,六点是酉时,这个八点是戌时。那这个,差不多就是这六个小时的时间带呢,申酉戌,等于中间还是这个晚上六点左右,这个前后各三个小时的时间。