前深线/解剖列车笔记第36课

【解剖列车】笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书,我则是还原老师的课堂口述。


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肚脐



肚脐p215

肚脐的情感联系和筋膜的连接都非常丰富。

肚脐 中医神阙穴

从本质上讲,就是胎儿出生之后脐带脱落后留下的一个疤痕,是相对来说较弱小的一个地方,是很多筋膜、血管都要经过的地方。

肚脐是胎儿在妈妈肚子里营养供给的唯一通道,摄取营养和氧气,所有的来源都靠胎盘为胎儿提供。当宝宝出生后,胎盘和脐带就完成了其作用。

对于女性来讲肚脐的神经和阴蒂相连。所以,肚脐是一个兴奋点,如亲吻肚脐。

时尚界,肚脐也是一个视觉的表现元素。

从黄金分割来看,肚脐也是重要的视觉标识。

肚脐

肚脐提供了生命最初九个月所需的全部营养。肚脐提供了一个营养管道的途径。

肚脐在表面解剖学中有哪些重要分类标志?

例如腹部4分法,沿肚脐做一个纵向+一个横向两条线,把腹部分成四个区域,称之为四分法。左、右上腹,左、右下腹。

肚脐平对第三腰椎,对于标准来讲。实质上肚脐平对第四腰椎。①采用仰卧位,通过肚脐定位第四腰椎。②通过体表触摸两侧髂脊最高点连线平对第四腰椎。体表投影只是一个大概的位置,并不准确。

体表定位

营养来自脐带,如图。

脐带
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宝宝出生之后,脐带立刻剪断与推迟30-60秒再剪断相对比,半年内所患有疾病的概率、得病概率低。

虽然我们可以很轻松地从腹部筋膜的前方触摸到肚脐,但其支撑和附属结构均位于腹部筋膜后方,所以我们需要找到重复直接后撤进入的方法。

腹部筋膜与腹膜相联系。人就是靠膜构成。

构成人体的基本单位细胞,细胞由细胞膜包裹,同理有内脏膜,肌肉膜…

绿线——壁腹膜,脏腹膜覆盖在脏器表面。

绿线——壁腹膜

下图,从腹壁后方向前看,脐部在各方向皆有为数众多的筋膜连接。

p216 图9.34

肚脐正上连接肝,正下方连接膀胱及其他周边筋膜。

中医脐针,沿几个方向扎会有不同的效果。


触摸腹直肌:平躺,屈膝

为什么屈髋屈膝的仰卧?

屈髋屈膝仰卧时,有一些特别重要的体表特点,一般人的腹部是相对较松软的,松软的腹部再去触摸一些结构就比较容易,触摸的深度也更好。

找到腹直肌的外侧缘,男士——中线旁开4横指。女士——中线旁开3横指。

用手指塞到腹直肌或腹腔后方去,再向上弹拨感受腹直肌的位置。

怕痒?要用力!否则会导致腹直肌绷紧的状态,而导致一些触摸瓶颈的问题。

两只手从腹直肌两侧进去,当感到指尖相接处时,肚脐内层的组织就会分散在你手指间。

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一定要慢些,让组织逐步放松,再进行进一步的钱啦,在出诊过程中,要确保受试者能保持正常的呼吸。

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