黄国健《单方应用大全》单方一味，气死名医
1.胃溃疡出血
张某某，男，30岁，1958年1月12日入院。入院前24小时内呕血2次共约1200毫升，黑粪3次共约1800毫升，胃病史10余年，无血吸虫病史。检查:一般情况差，面色苍白，上腹部压痛，肝脾(-)，其他无特异发现，血压12.3/7.71kPa(95/55mmHg)，,体温38.5℃，脉120次/分，呼吸30次。实验室检查:血红蛋白32g/L，红细胞1.39×1012/L，白细胞总数及分类均在正常范围内，黑粪隐血(+++)，大便孵化(-)，出凝血时间，血小板，凝血酶之时间测定均正常，尿(-)。诊断:胃溃疡并出血。入院初7天用凝血剂，间歇性输血，补液均无效。第7天下午开始单用白及，初2天内仍黑粪，3天后转黄色并成形，4天后金黄色，血压上升为14.63/10.64kPa，临床症状消失。
治疗方法：中医临床多用本药的饮片，很少采用粉剂，为了增加白及的表面积，以促使胶质的溶解，并扩大与出血面的接触，使能迅速达到止血效果，故全部应用白及粉剂。
使用时根据临床不同的症状，采用3种不同剂型治疗:
①胃肠道出血者:将白及粉装胶囊以便吞服，每次2-4克，每天4-6次。
②食管及咽部出血者:为使白及直接与出血面产生迅速作用，故此类患者用白及粉调成糊状内服，剂量与服药次数同第1法。
③外伤性及鼻腔出血者:将白及粉及纸袋先经干热灭菌后，以无菌操作装入纸袋密封，使用时剪断袋角散布或喷雾于出血处。〔黄文达,等.浙江中医杂志.1958;(10):15.〕
2.上消化道出血
董X，男，30岁。住院号1039。于1957年5月7日因间歇性呕血入院，呕血已24小时，量为500-600毫升，便血20次。患者素有嗳酸，上腹痛。体温38.1℃，发育欠佳，巩膜有轻度黄染，肝未扪及，脾肋下5厘米，中等硬度。化验结果:红细胞2.45×1012/L，血色素50克/L，血白细胞5.1×109/L，中性0.77，淋巴0.12，酸性0.05，黄疸指数8单位，凡登白试验直接(-)，间接(+)，肝功能碘试验(++)，高田-荒氏试验1∶128+，出凝血时间各1分钟，血小板148×109/L，凝血酶原时间何氏5分钟，血沉80mm/h，尿无特殊发现。生于血吸虫流行地区。诊为血吸虫病肝硬化并胃出血。入院后当继投以白及粉胶囊每天4次，每次2克。次日黑便2次，第5天体温下降，第4天大便转黄，1周后出院。〔黄文达,等.浙江中医杂志.1958;(10):15.〕
3.乳糜尿
李某某，女，56岁，1989年3月6日就诊。患乳糜尿8年，曾到某医院住院系统治疗2月不效，面色晄白，头晕乏力，神疲怠倦，语言低微，腰膝酸软，每天5-6次米泔样小便，纳谷乏味，舌淡红，苔薄白，脉濡缓，乳糜尿实验阳性，蛋白(++++)，红细胞(+)。予本法治疗2个疗程而愈，随访2年未复发。
治疗方法：白及30克，研末，分早晚2次冲服，10天为一个疗程。或将白及30克研末，早晚分2次配糯米煮粥服用。10天为一个疗程。3年来用白及共治疗乳糜尿患者37例，总有效率89%，〔常绿.中医杂志.1992;32.(7):58.〕
4.食管瘘
患者，男，40岁。中段食管癌切除，食管胃弓上吻合，手术7天进食后胸痛，气短，发热达38.8℃ ，胸透左上胸有液平面，抽脓后插管引流，禁食水，十二指肠管供营养。1周后仍发热，服美蓝半小时胸液蓝染，证实有瘘。静滴广谱抗生素及充分引流，29天已不发烧，开始服白及粉，10克/次，每天3次，1周后进食已无漏出，用2周。停药1周又发烧，胸管引出食物碎屑，再服白及，10天后停漏。巩固用药4周。已存活5年，从事一般农业劳动。
治疗方法：白及碾碎过筛成粉状，每次3-10克，加微温开水，调成糊状，搅拌至粘稠，饭前小口频服，每天3-4次。服白及至瘘口粘堵后，再维持用药2-4周。
治疗效果:9例中8例瘘愈合，1例瘘未愈，80天后衰竭死亡。治疗成功的病例，服白及1-9天(平均3.5天)，可见漏出食物及胸腔引流物明显减少，瘘口粘堵(再无食物漏出)时间，最短3天，最长31天，平均13天。按证实瘘时间计，瘘口粘堵时间最短3天，最长57天，平均23.6天。〔李景琳,等.河北中医.1992;14(6):17.〕
5.术后吻合口瘘
马X，男，35岁，住院号为67684.1989年9月15日确诊为中段食管癌，在我院进行食道癌切除术，做主动脉与上食道胃吻合术。术后7天出现吻合口瘘，经胸腔闭式引流，空肠造瘘灌注饮食，纠正水与电解质失，输新鲜血液，白蛋白，补液等支持疗法，3个月后瘘口愈合出院。出院后饮食正常，能做家务劳动。出院3个月后，病人感冒发烧持续4天，在原闭式引流口处流出脓性液体，伴有食物残渣，有臭味，日流出量约400毫升，患者再次入院，经食管钡餐摄片确诊为吻合口瘘，重新放入闭式引流管，用抗生素，盐水冲洗，静脉引液，观察2天，见漏出液量均在400毫升以上，仍见有食物，随后应用白及粉治疗。把白及粉用水调成粘稠糊状，让患者小口慢慢吞服，每次10克，每天3-4次，服药当日漏出量减少到200毫升左右，第2天减少到100毫升，冲洗引流管偶见食物残渣。口服白及粉5天后，漏出液停止。去掉引流管，局部换药，加强支持疗法。半月后伤口愈合出院，随访1年半健在，进普食，能参加体力劳动。〔宋玉祥.河北中医.1992;14(2):307.〕
【按语】食管胃吻合口瘘是食道，贲门癌切除术后严重并发症之一，死亡率高。白及富含粘液质，加水调成糊状后又较强的粘合力，口服后可粘敷于食管壁上，堵塞瘘口，从而减少食物漏出及由此所致的局部感染及水，电解质紊乱，有利瘘口吻合。
6.皮肤皲裂
李某某，男，60岁，干部。双足底皲裂疼痛，脱皮已23年，每年夏季减轻，冬季加重，1986年12月27日来我科就诊，症见双足底粗糙，增厚，表面剥脱，两足底及足跟各有7条长短不齐的直线型裂缝，短者2.5厘米，长者4厘米，深达真皮部以下，半数裂缝露着红肉，活动受限。当即按下法涂药2次，每次相隔7分钟。第2天复诊，患者自诉“上药没过8小时就不疼了。”又如法涂搽药2次，3天后脱皮终止，裂缝变浅，皮肤显著变软，恢复原样，疼痛完全消除，活动如常，病告痊愈。
治疗方法：白及粉50克，香蕉100克,加水1000毫升，煎两沸，置容器中浸泡72小时，过滤去渣，兑入乙醇100毫升，或白酒150毫升，以防腐装瓶备用，用时取一小棉球蘸药水涂搽患处，每天1-2次，以愈为度。一般2-3天就可痊愈。一料可用10-15人。〔吴力军.山西中医.1988;(6):20.〕
7.乳头皲裂
孙某某，女，28岁。患乳头皲裂，流血，渗液，疼痛啼哭。经用土霉素，四环素等抗菌药膏外用，迁延1周未愈。后用白及膏外涂2天疼止，3天后病愈。
治疗方法：取白及(干品)适量，捣烂研细，过90-100目筛装瓶备用。用时取白及粉和猪油(用微火化开)各适量调成膏状，涂于患处，每天3-4次。流血渗液多者可单撒白及粉，待渗出液减少后再涂膏，一般3-5天痊愈。治疗期间可适当减少哺乳次数。〔曹智勇.中医杂志.1983;24(6):55.〕
【按语】白及研粉外敷，可生肌敛疮，加速疮口愈合。不仅乳头皲裂可用，亦可用于手足皲裂，肛裂等症。
