再谈小柴胡主证之——目眩

治感冒为前提在谈小柴胡汤的时候，少阳篇的这个三大主证，口苦、咽干、目眩是抱有某种怀疑的。我会觉得口苦蛮好用的，咽干就有一点不好用，那目眩就很难说，所以我那时候以感冒的角度来看，会觉得目眩好像没有那么好用。

如果我们只看到这个人头发晕就开小柴胡汤，这样的做法哦，当然在辨证上一定不是很精致的，因为我们有苓桂术甘汤的目眩，有真武汤的目眩，有五苓散的目眩，有很多很多其它的病，所以，这一定不是很精致的。

小建与感冒VS参苏饮

讲到感冒的时候，主要只是讲到，感冒的时候，在什么情况之下，小建中汤是需要上场的。

所以在伤寒论里面，对于一个底子很虚的人，不耐发汗的人，我们有时候，吃桂枝加附子汤，或者是真武汤，或者是小建中汤，这一类可以拿来打底的药，还是《伤寒论》里面这些方子好。

【7.73 】  伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。 

当我们在太阳感冒的时候，或许你是有桂枝汤证，葛根汤证、麻黄汤证。但是，只要里面掺杂了一些一些柴胡证，比如说往来寒热啦，口苦啦，胸胁闷的，想吐啦，就当你有掺杂到一点点柴胡证的这个痕迹，让你可以发现这个太阳表证里面有柴胡汤的主证框架存在的时候，那我们就可以用小柴胡汤，这是一点。

那第二点呢就是说，比较虚的人吃柴胡汤会容易晕眩反应哦，它上面写的是说，先全身颤抖，然后出一身汗。

小建主证与弦涩脉

【7.72 】  伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，与小柴胡汤。

小建中汤：1.麻黄九禁的这些虚的状态呢，是适合用的。2.当做这个补心肾气血阴阳的这个基本的方剂之外3.帮少阳药打底的方子，用了柴胡汤，好像有一点根本走不动的时候，那么用小建中汤

“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛”

那涩脉是什么？一定是血虚、津液虚，所以这个人干掉。然后，再不然就是气走不通，这个人气在身体运行的时候是好象，很不通畅的。这是一个少阳病的虚证。

肚子绞痛与少阳区块

当你的病是牵扯到少阳的时候，它牵涉到你的整个消化系统的自我调节机能。所以有可能会肚子绞痛。

所以当一个人已经在血虚、肝血不足的时候，先给他喝小建中汤，如果没好，再给他喝小柴胡汤，而这一句话的意思就是说，病人，肚子痛的病人，是很可能光是在喝小建中汤的时候就会好的，这是有可能的。

小建与悸

【7.74 】  伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

当你是痰饮证的时候，你的心的跳动会觉得，感觉到自己的心在跳动的时候，它好像心脏往下顶到一个什么东西这种感觉。而阳虚的心悸，那的确，好象也不需要顶到什么东西，

这种饿到发火、心慌慌的感觉，是非常接近小建中汤的心中悸而烦的。

小建结构解—关于芍药

小建中汤方 

桂枝三两  芍药六两  甘草二两  生姜三两（切） 大枣十二枚（劈）  胶饴一升 

右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用，以甜故也。 

小建之桂枝or肉桂

有了麦芽糖之后哦，这个肉桂的药性，这个烂肉桂的药性，或者桂枝的热度哦，就比较能够被压下去，就好像做了一个炉罩，让这个炉火在里面好好的慢慢的烧这种感觉。

小建之滋阴补虚与消去法

它本身的活性，能够增加消化器官的活动力哦，甚至再提一点，包括到这个，补肾的效果都有，这是一点。那另外一点呢，就是它的这个药性哦，滋阴的效果。

小建中汤很补中焦，就吃了之后，胃口变好，就是其实对消化机能是很有改善的，那基本上那么多的糖，这样子，如果是虚劳，变得那么多的炙甘草，这样子用麦芽糖，其实对中焦是一个蛮滋补的药。

麦芽糖就说它这个，“补虚乏，止渴，去血”。那这个去血的话，可能是这个人他有血的损失吧，所以用了麦芽糖他会好过一点啊，这样的一个说法。

小建与少阳区块—补肝略谈

补肝的第一要方，就是小建中汤。

小建之补性特色与黄芪建中

《虚劳篇》里面，把小建中汤当做是一贴这个很重要的虚劳汤来用，我想是很有道理的。

只是这些汤它在身体里面运作的时候，比较没有办法像建中汤那么走得通。当然你也不能说建中汤多能走，因为饴糖它放得那么多哦，药性已经很缓了。所以，如果要小建中汤补得有效，以虚劳人来讲的话，就是以一般人来讲的话，那还是需要运动的，如果完全不运动的话，可能什么补药都不会有用吧，这是这样的一件事情。

小建中汤加了黄芪之后，黄芪建中汤本身就是一个补三焦火旺的东西了，这是一个人整个灵魂的框架哦。那如果我们果真是相信这种形而上的迷信，就等于人的灵魂是优先于人的肉体的话，那意思就是，黄芪建中汤就先把人灵魂的框架修好，然后再让这个漂亮的灵魂来导引你的肉体走上正轨，这就是黄芪建中汤的作用。看来这个作用是，《辅行诀》里面的黄芪建中汤哦，黄芪放到五两那么多的;张仲景的黄芪建中汤的黄芪是少了一些.