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13日，王源在某节目彩排过程中，王源的下颌骨脱位又犯了：“牙齿有个错位，一张嘴就咯咯的响，从去年一直都这样，今天比较严重，叫下颌骨脱位。”还称昨天的时候一张嘴就响，不过今天好了。网友直呼心疼。

其实，下颌骨脱位属于口腔科室常见的颞下颌关节紊乱病的一种常见症状，多发病于突然的大张口，咬硬物、偏侧咀嚼过程中，颞下颌关节是左右联动关节，这个关节比较特殊，可以上下左右向各个方向运动，偶尔的大张口下颌骨脱位不要担心，因为颞下颌关节紊乱有一定的自限性，可以恢复，但是像王源这种经常性的脱位，工作繁忙时频发，迁延时间比较久的患者，建议到口腔颌面外科、关节科进行治疗，避免病情恶化，造成不可逆的关节移位。

颞下颌关节紊乱病一般是与进食的硬物或者难嚼烂的食物有关，例如经常喜欢吃花生、瓜子、坚果、牛肉干、脆骨等等这样一些食物。另外有长期偏侧咀嚼的习惯也可以导致颞下颌关节炎症，一般是单侧的关节的炎症，疼痛。另外紧咬牙或者夜间睡眠的时候有夜磨牙的习惯也可以导致。

Tips：现在的年轻人主要是工作、生活压力过于大，容易烦躁、焦虑、紧张、熬夜、失眠，也可以加重颞下颌关节炎症的一些症状。生活压力方面、学习压力、工作压力方面，也可以导致颞下颌关节炎症，一定要注意这方面的预防。

张口、闭口时耳前、颞下颌关节有响声主要有以下几方面：

临床上比较多见的一种，叫做可复性盘移位。一般是与患者进食的硬物或者难嚼烂的食物，或者有偏侧咀嚼的习惯有关，它可以导致颞下颌关节盘的移位，一般是通过CBCT检查以及关节造影进行确诊。弹响症状如果是比较短的这样的患者一般可出现在刚刚张口的时候，叫做开口初的弹响；如果持续症状比较长的患者可以出现在开口末，或者是在闭口的过程出现了弹响。

一般的患者张口都是4cm左右，有些患者甚至可以长到5、6cm以上，对于这一类张口过大的患者，可以在开口末听到弹响的声音，这个原因一般跟关节囊松弛有关。

髁突肥大的患者，他们的健侧也因为骨骼的偏斜而导致关节的压力过大，出现关节盘移位，因而出现了弹响的症状。

Tips：

有些患者可能分不清弹响与摩擦的声音，如果张、闭口的过程当中，出现了有很毛糙的摩擦的声音，有可能是得了颞下颌关节的骨关节病，髁突骨质磨损破坏，甚至如果有关节盘穿孔，有可能还听到像碎玻璃一样的声音。

一般急性或者慢性滑膜炎倒不严重，它发病毕竟时间较为短，是关节疾病的一个早期阶段，治疗可以服用止疼的药物，进行5—7天，另外关节区可以进行热敷。同时一定要记得避免进食硬物或者难以嚼烂的食物，避免偏侧咀嚼的习惯，避免情绪焦虑，工作压力过大，熬夜失眠等。在这样注意的情况下，一般1—2周患者的疼痛症状可以得到缓解。另外不可复性盘移位疾病过程当中也可以伴随关节的炎性状态，而此时则需要进行保守治疗，其中就包括了透明质酸注射治疗或者颌垫治疗，如果不进行控制，此时的结构紊乱类疾病可能慢慢的演变就发展到了关节骨质破坏而成为了骨关节病。如果是骨关节病的病理过程当中，也可以伴随关节的炎症状态，如果症状比较轻，同样可以用上述保守治疗的方式，就包括透明质酸注射与颌垫治疗，但是如果严重的骨关节病患者，包括了关节盘穿孔、髁突严重吸收或者髁突表面有骨刺、骨赘形成的，这样一些比较严重的情况，则需要手术进行治疗。

所以，有相关症状的朋友不要担心，这是一种口腔常见病，一般通过保守治疗可以康复的比较好，如果前期不注意，不重视关节的保护，等到病情严重了，保守治疗没有效果后，就只能进行手术了，所以大家一定要保护好自己的关节哦！

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