最近,我国多地出现儿童肺炎支原体肺炎高发现象,发病年龄呈低龄化趋势,很多家长朋友们对此比较关注。今天,咱们就来了解一下儿童肺炎支原体肺炎。
什么是肺炎支原体
肺炎支原体是一种能引起肺部炎症的病原体,它的直径只有50-300纳米,介于细菌和病毒之间。
别看它身材小,能力却很强,可以进行自我复制。在北方地区多于秋冬季节出来“肆虐”,南方地区以夏秋季为主。每3-7年会出现地区周期性流行,流行时间可长达1年之久。
飞沫传播、直接接触传播都是它的主要传播途径。人体感染后,它会对上呼吸道和下呼吸道进行攻击,严重者还可能累及皮肤、神经系统、血液系统等其他系统。
儿童肺炎支原体肺炎有何症状
儿童肺炎支原体肺炎是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症。好发于5-15岁年龄段的青少年,近年来5岁以下患儿亦有发病。其临床表现主要有:
发热:以中高热为主,持续高热者预示病情较重;
咳嗽:可能会出现剧烈咳嗽,类似百日咳样痉挛性咳嗽,部分婴幼儿可伴喘息;
其他:可有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。
肺部体征早期可不明显,随病情进展可出现双肺呼吸音降低和干、湿性啰音。
儿童肺炎支原体肺炎不是感冒
肺炎支原体没有细胞壁结构,通俗地讲,它没有“外套”,因此我们常用的青霉素类、头孢菌素类等作用于细胞壁的抗菌药物对其无效。
这类肺炎不属于法定传染病,但是具有一定的传染性,而且每个患儿的表现不尽相同,就咳嗽症状而言,可以表现为刺激性干咳,干咳少痰,还有部分患儿无明显咳嗽或轻微咳嗽,要警惕引发大叶性肺炎的可能。尤其在早期,肺炎的表现可能不明显,家长朋友们不要认为是简单的感冒发热,应及时到正规医院就诊。
儿童肺炎支原体肺炎该如何治疗
最佳治疗时期为发热后5至10天以内,发病14天后仍持续发热,病情无好转者,需警惕肺内、肺外并发症。
一般及对症治疗:轻症不需住院,需密切关注病情变化。日常保证充分休息和能量摄入,适当提供氧疗,正确服用退热药、镇咳药以及祛痰药物。
抗肺炎支原体治疗:首选大环内酯类抗菌药物,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素等。替代药物可选新型四环素类或喹诺酮类抗菌药,对耐药儿童肺炎支原体肺炎具有疗效,用于可疑或确定的肺炎支原体耐药较严重类型的儿童肺炎支原体肺炎的治疗。需要注意的是,新型四环素类药物仅适用于8岁以上儿童,喹诺酮类药物18岁以下儿童使用属超说明书用药,需充分评估利弊。
其他治疗:对于重症或危重症患儿,可能需要采用糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白G及预防性抗凝等治疗。必要时可行支气管镜介入治疗、胸腔引流、呼吸支持等,还需积极防治相关并发症。