神经内科记忆脑洞之5

说实话,我自己对于脊髓解剖的很多方面总是记混,相当苦恼。就比如今天做了几个题,要辨别髓内、髓外病变的区别,感觉障碍哪个是从下向上发展还是从上向下发展,但我之前对于脊髓横断面白质中纤维束的排列方向,那就是忘了看,看了忘,看看忘忘无穷尽也,实在是要了我的老命,把我郁闷坏了。

今天在本子上随便画了画,脑洞大开,突然感觉记得住了,把这个方法分享给大家:

首先看一下书上的示意图:

摘自《神经病学》(8年制第2版)P28

请注意上图右侧红框中的C、T、L、S,任何一个神经科医生都应该知道它们的意思,也就是颈、胸、腰、骶的英文单词字头,分别代表这四个部位。

问题是:这些排列,咋记?

于是我今天画了下面这张图:

我一直认为联想记忆是个好方法。所以,对于上图,我可以这样解释一下:红色的是皮质脊髓束,靠正下方蓝色的是脊髓丘脑前束,右下方蓝色的是脊髓丘脑侧束,分别按照颈胸腰骶(即从上到下)的方向,画出了三个人(颈对应上方,也就是小人的头部)。把脊髓中央想象成一个黑洞,这三个人正被脊髓中心的黑洞吸进去。脊髓上方(也就是后索——薄束楔束的位置),有一个人趴着向下看,小人的头部代表C的位置。为了方便画面的观看,这些传导束我都只画了一侧,对侧的请自动脑补。

前两天跟同事聊天,她也告诉我一个记忆上图传导束的方法,先看下图:

图片摘自《神经病学》(第7版)P6

这个方法适于记忆后索的排列:看一下人体各部位在大脑半球的排列方式,看到头面部和腿没?颈胸腰骶,把“头”当做“颈”,把“腿”当做“骶”,则头是靠大脑半球外侧,腿部靠大脑半球内侧,再看一下脊髓的切面图,把它也当做大脑半球的切面,后索的传导束排列不也正是腿在内侧、头在外侧吗?另外三个主要传导束(皮质脊髓侧束,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束)的排列方式都与它相反(颈胸腰骶,颈在里侧,骶在外侧),这样更加容易记忆了。(脑洞无限~感谢牛粟芳医生的记忆方法!)

现在,我终于感觉自己能记住这几个传导束的排列了……

本脑洞同时发布于丁香园医学论坛(http://www.dxy.cn/bbs/topic/33275815),不断更新中,欢迎医学同道们光临~

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