越来越多的人开始意识到健康体检的重要性，然而，仍不少人在体检时会放弃一些常规项目，其中放弃直肠指检的比例就非常高。

直肠指检，也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是一种简便易行却非常重要的临床检查方法，被戏称为「一指禅功」。

小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，都可以通过直肠指检来发现。另外，通过直肠指检，可触到男性检查者的前列腺，帮助发现前列腺肥大或前列腺癌；可通过触及女性检查者的子宫，发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。

直肠指检很重要

很多人认为自己年轻力壮不会生病，况且自身又没有明显的不适症状，于是放弃了直肠指检。

然而，据调查：

我国中青年直肠癌发病率并不低，这个年龄阶段的发病人数占国内患病总数的 10%～15%。

近年来，大量研究数据表明我国大肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势，尤其在北京、上海、广州等发达城市大肠癌的发病率明显增加，而这与目前城市居民摄入过量的高脂肪、高动物蛋白和低纤维素食物有直接关系。

与西方国家不同，我国大肠癌发病的一个显著特点是：约 60% 的大肠癌长在直肠，其中有 60%～75% 的直肠癌是在指检范围内，即很容易通过直肠指检早期发现。而在延误治疗的直肠癌患者中有约 80% 以上又是因为未做直肠指检造成的。

此外，直肠癌初期症状和痔疮相似，很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮，不予重视，直肠癌便借「痔疮」的掩饰「茁壮成长」。直到病情晚期，才追悔莫及。

指检应是常规检查

直肠指检作为一种简便、经济、准确的检查手段，在发现直肠肛管及其周围恶性病变中，仍有其独到的优势，是发现早期病变的重要关口，是任何机器代替不了的。

专家提醒，对于 40 岁以上人群在进行健康体检时，应把直肠指检列为常规检查项目。

那些排便不适、排便习惯改变、粪便带粘液甚至有脓血以及存在有肠息肉的人群，更是重视直肠指检。

1、排便习惯改变

如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

2、大便性状改变

大便变稀、大便带血和黏液。

3、肛门疼痛

常见于肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无效的。

4、肛门流脓、流液

可能是肛瘘的症状，指检能明确诊断。肛瘘不能自愈，需要手术治疗。

5、痔

主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易与直肠癌混淆，肛门指检多能作出鉴别。

1、多种肛肠疾病

直肠息肉、纤维瘤、内痔、肛乳头瘤、肛乳头炎等，在指检时均可摸到不同形态的肿块。

直肠脱垂、肛门失禁等，表现为肛门松弛。

肛管直肠瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。发病率仅次于痔，也可通过直肠指检来发现。

以上几种类型不要轻易自行诊断，具体疾病须由医生检查后判断。

2、直肠癌

数据显示，晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7％，而早期患者的治疗效果相当好，90％以上的患者经过手术治疗就能治愈，不用化疗。由此可见，早期发现、早期治疗对于提高结直肠癌的治疗效果至关重要。但事实上，我国结直肠癌的早诊率不到10％，而在美国是25％，很多患者就诊时已是中晚期。

如何早期发现肠癌呢?除了观测排便发出的危险信号之外，还要重视体检。

结直肠癌专科体检，非常强调直肠指检。因为直肠指检非常简单，没有痛苦，费用低廉，而且对于诊断直肠癌又非常敏感，是发现直肠癌的利器。临床观察发现，超过70％的中国患者的直肠癌都很低位，距离肛门很近，通过直肠指检就能摸到。

3、前列腺疾病

多数前列腺癌病人早期症状不明显甚至没有任何症状，等到出现诸如尿频、排尿困难、血尿等症状后才到医院检查，此时疾病多数已发展到晚期了，失去了根治性治疗的机会。

如何才能早期发现前列腺癌呢?除了前列腺特异性抗原(PSA)检测之外，直肠指检也很重要。

大多数前列腺癌来源于前列腺的外周，所以直肠指检(医生用手指经肛门触摸受检者的前列腺)可了解前列腺有无病变，且对前列腺癌早期诊断和分期都有重要价值。

医生议50岁以上的男性每年应进行一两次PSA检测和直肠指检，如有前列腺癌家族史，则应从40岁开始每年进行PSA检测和直肠指检，这样才能做到早发现、早治疗。