深部脑刺激 (DBS) 作为帕金森病的手术治疗广泛使用。DBS 是一种通过植入大脑中的电极进行电刺激来抑制帕金森病症状的治疗方法。DBS 刺激大脑深处的特定区域,例如丘脑底核 (STN) 和内部苍白球 (GPi),分别称为 STN-DBS 和 GPi-DBS,这两个区域通常都是左右两侧的电极。植入和治疗。
STN-DBS 和 GPi-DBS 有两种作用。这是为了减轻和抑制运动障碍。换句话说,它对治疗最初通过药物治疗稳定的患者很有用,但随着疾病的发展,这些年来,他们开始因消退和运动障碍而烦恼。通过了解帕金森病治疗期间“治疗窗口”的变化,可以更好地了解 DBS 的益处。
早期患者的治疗窗口很宽,因此每天服用大约 3 次药物将使您保持在这个窗口中。这是蜜月期的状态。晚期磨损和运动障碍患者的治疗窗口较窄。正因如此,即使吃药得当,也无法待在窗外,一天之内就会重复多次关机、运动障碍的情况。
STN-DBS 和 GPi-DBS 大大拓宽了狭窄的治疗窗口。结合药物调整,您将能够再次停留在治疗窗口中。关闭状态变得更轻,更容易外出并减少看护的需要。
随着 DBS 的引入,接通时间将大大提高,STN-DBS 为 2.7 倍,GPi-DBS 为 2.3 倍。此外,STN-DBS 的引入在关闭时症状大大改善,然后由于疾病的进展缓慢恶化,但无论是运动症状和日常生活中的残疾程度,还是与引入前相比,甚至在之后5 年. 大大改善的条件保持。另一方面,开启时的症状几乎不受STN-DBS的影响,并且由于疾病的进展而缓慢恶化。因此,开闭之间症状和日常生活差异较大的患者适合DBS。
DBS 的有效性因人而异,决定这种差异的主要因素是药物反应性和年龄。已发现 DBS 对药物更敏感,对年轻人更有效。换句话说,可以从 DBS 获得很多东西,因为它在症状进展之前更有效,并且药物变得不那么有效或老化。一般认为接受 DBS 的标准年龄是男性 70 岁,女性 75 岁,但老龄化存在个体差异,而且随着年龄的增长,与帕金森病无关的疾病也会变得复杂。实际上,除了帕金森病的病理生理,还要综合判断每个患者的“年轻”、“体力”和“一般情况”。