『黄帝内经』阴阳应象大论——清升浊降

【按语】

本节所论阴阳清浊升降出入的理论,为后世治疗学的多种方法提供了依据,如治疗耳目不聪的益气升阳法,治疗表热症的发散法,治疗手足厥逆的温阳法,治疗肠胃积滞的攻下法,治疗水肿病的利水法和逐水法等,都在这个理论的启发下,在医疗实践中发展而成的。

【原文】

故清阳为天,浊阴为地。地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气¹。故清阳出上窍,浊阴出下窍²。清阳发腠理,浊阴走五脏³;清阳实四支,浊阴归六腑⁴。

[1]地气上为云……云出天气:地面的水气,因天空阳气的蒸发而上腾为云,故称云出天气。云在天气的作用下成为雨,但它还是地面水气上升之后进一步演变而来,所以说雨出地气。

[2]清阳出上窍,浊阴出下窍:清阳,此指发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能赖以发挥作用的精微物质。上窍,指耳、目、口、鼻。浊阴,这里指食物的糟粕和废浊的水液。下窍,指前后二阴。

[3]清阳发腠理,浊阴走五脏:清阳,此指布达于体表而温煦皮肤肌肉的阳气。浊阴,是指五脏所藏的阴精。

[4]清阳实四支,浊阴归六腑:此处清阳是指充实四肢的阳气而言。浊阴,指饮食物。支同肢。

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