解剖列车第19讲及部分答疑

1.小腿骨有两个:胫骨和腓骨。腓骨比较细,并不承受太多的重量,只承受身体重量的1/6,剩下的都是胫骨来承担。而腓骨存在的意义就是给很多肌肉提供了非常强大的附着点,其中的腓骨长短肌就是依附在它上面。

2.螺旋线在下肢的走向:胫骨前肌往下走,就与腓骨长肌有联系了,而腓骨长肌又与股二头肌的长头有联系了,而股二头肌的长头又与胫腓关节有联系。

3.胫腓关节在膝关节的外侧下方,它是经常被我们忽略的一个重要的小关节。胫腓关节近侧端比较难处理。这个地方不承重,但又附着着几个重量级的肌肉,尤其是腓骨长肌,股二头肌。

老师把胫腓关节比喻成小马拉大车。

4.连续的“跳绳”,阔筋膜张肌——髂胫束——胫骨前肌——腓骨长肌——股二头肌。从髂胫束下来,到达了胫骨前肌,在下面转了个弯到腓骨长肌,而腓骨长肌又沿着股二头肌直接到达了坐骨结节。

5.第四腘绳肌,实际上是指股二头肌的短头。股二头肌的短头在慢性膝关节屈曲或胫骨外旋时,可能过度活跃。

答疑

6.给会员用瑜伽椅拉伸胸大肌,十指麻木,持续了一周都没缓解,平时这样做过一会就好了。体态圆肩,驼背。

处理的方式没有错。问题在于很多人拉伸胸大肌时,颈部出现了过度的扭转。注意你的客户,在帮她拉伸时,颈部不要发生扭转。否则整个手臂都会出现麻木状态。而且她的麻并不是胸大肌,胸小肌引发的,可能完全是由斜角肌引发的。而这种圆肩,驼背的体态他的斜角肌一定紧张。处理核心在于松解她的斜角肌,在拉伸胸大肌时,颈部不要发生扭转。

7.会员主述:左侧足底疼痛,是足底筋膜炎,还是生物力学出了问题。诊断或处理思路。

关于足底的疼痛,后表线中介绍了比目鱼肌对于足底的影响。

排查足底筋膜炎,拍双侧的脚,看有木有骨刺,如果没有骨刺,单侧疼痛,就是比目鱼肌引发的。足踝的生物力学,看看有木有足内翻,足外翻,如果都没有问题我,就处理后表线,先进行足底筋膜的按摩,再着重处理比目鱼肌。

8.膝关节外侧过伸时疼痛明显,平时没有疼痛,会与胫腓关节近侧有关系吗?

有可能。

因为膝关节的横向稳定是非常重要的,它包括了股二头肌短头与腘肌的交叉,内侧包括了鹅足肌腱,后面主要是腓肠肌的两个肌腱与腘肌的肌腱。这些可能都要放松。

9.两侧髂骨炎疼痛

首先要知道疼痛波及到多大的范围,偏前还是偏后。

如果偏后要去考虑:①臀中肌的问题,②腹直肌下段的问题③腹外斜肌的问题。如果这些都没有问题,考虑是不是骶髂问题。

10.会员骨盆后倾很严重,怎么处理

先强化他的骨盆稳定性。包括了臀中肌和大腿内收肌的训练,骨盆后倾往往是腹直肌和腘绳肌缩短。被动被拉长的是股直肌和竖脊肌。可以锻炼臀中肌,大腿内收肌,拉伸腹直肌和腘绳肌,强化股直肌和竖脊肌的腰段就好。

11.膝关节外侧胫腓骨关节部位疼痛,踝关节位置正常,是否股二头肌的问题

还有可能是腓骨长肌的问题。因为这个关节松动的人很多。

触摸腓骨:先摸到胫骨粗隆,再向外摸到另外一个骨头,就是腓骨头。顺着腓骨头往前推,就能很好改善了。

12.交叉韧带重建之后,屈膝股二头肌疼痛。

方法:两腿平放,脚跟不离开地面,屈膝,落下,重复做,以很小的角度练习,逐渐用手法松解股二头肌短头,那个地方牵绊最厉害。

13.骨关节炎炎症控制后,怎么让髌骨灵活,摆脱周围肌肉和它的粘连。

仰卧,在膝关节下垫抱枕,或垫一个没有齿的泡沫轴,然后用手指或虎口沿着八个方向慢慢的推髌骨。

八个方向:上,下,内侧,外侧,四个对角线。

比如:往上推,疼,就是下侧紧,往内推,疼,就是外侧紧。

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