感冒进入少阴病层次,就需要补阳气不可发汗。主要感觉是尿不出,或尿白,不想面对世界。见床就想睡,很想睡觉。这种层次的感冒,一开始可以使用麻黄附子细辛汤驱寒,如果医治不及时蔓延成一个完整的真武汤。
1.真武汤证是伤寒伤及肾脏,病机是肾气不足,内生虚寒。主症是小便不利,下利,四肢冷,腹中痛。腹中痛是因为内有寒。
2.真武汤加减法:
1)咳:加五味子,干姜,细辛。整个人水代谢的问题。
2)小便不利:加茯苓,茯苓帮助小便气化。
3)大便稀溏:去芍药加干姜。芍药降小肠火,干姜暖内脏。
4)吐:加生姜。肾衰竭,尿毒症,肾坏死加大生姜的剂量,让身体的毒通过汗排放出去。附子补肾速度慢,没补足就被毒死了。
5)退水:加黄芪,会有点干燥,加糯米。如果取真武汤的疗效是把水转上去,不用加黄芪。在加知母,退部分退不开的水肿。
6)化肾瘀: 加两三钱桃仁,两三钱红花。肾有淤堵,肾功能量不足时用
7)化心瘀:加丹参。
8)清血管:加泽泻
3.真武汤临床:
1)治疗突然的瞎掉聋掉。
2)腿上有暗红色肿块,小肿包,水毒肿,可以用真武咳嗽加减法。高血压的人腿上长暗红色肿块就是真武汤证。
3)用于慢性的水肿或者腹水。急性水胀,十枣汤。肝硬化腹水,先用大黄蛰虫丸化瘀,真武汤退腹水。
4)减肥,治疗水肥,人脸色有点灰白,又有点泡泡的。
5)真武汤上火,肛门会觉得热痛,喝当归赤豆散来退火
6)治疗失眠,心肾不交。躺在床上不觉得很烦。脸上苍白,精神恍惚,呼吸很浅、很喘。肾气丸走三阴经,真武汤走任督脉
4.杂病的真武汤证
1)舌头浮肿,充满牙痕
2)腹诊,肚脐上面跟下面中间一条筋硬邦邦的,像一条铅笔芯埋在里面。肾气丸的腹诊是小腹特别僵硬。
瘀血型左边肚子比较硬邦邦的,水毒型体质的人右边肚子会比较硬梆梆。
总结:昨天主要讲的是真武汤的症状,这些症状在平时的讲课中都有涉及到,所以看起来是比较清晰的,但今天讲了真武汤的加减方,平时主要是使用真武汤的原方,加减方式比较少用的。从加减方中看到真武汤关于治水方。还是有不清晰的地方,慢慢再做消化。